20130409江蘇衛(wèi)視萬家燈火：蔡浩東講h7n9禽流感

　　禽流感是一種非?？膳碌募膊?，它屬于一種嚴重的感冒但是它的并發(fā)癥很嚴重甚至會致命，今天我們請來了蔡浩東主任做客江蘇衛(wèi)視萬家燈火給我們講解h7n9禽流感。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是主任醫(yī)師蔡浩東，講h7n9禽流感。

　　該視頻主要文字介紹：

　　h7n9禽流感

　　H7N9型禽流感及臨床特點

　　H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人感染。

　　感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時，預后效果差，死亡率高。

　　目前未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播

　　經過醫(yī)學觀察，目前沒有發(fā)現(xiàn)與H7N9禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學關聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒有證據支持引起暴發(fā)流行的可能。

　　但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學的分析防護非常重要。

　　如何確診并治療H7N9型禽流感

　　根據患者流行病學接觸史(家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史)、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

　　對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療;對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等;抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發(fā)病早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　如何預防H7N9禽流感

　　健康的生活方式、良好的生活習慣、規(guī)范的職業(yè)防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。日常生活應注重增強體質，增加營養(yǎng)，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規(guī)銷售點購買禽類產品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現(xiàn)流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。吃熟食,不吃生雞蛋,禽流感病毒不耐熱,100℃下1分鐘即可滅活。特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

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　　本期嘉賓介紹

　　蔡晧東

　　主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院網站、醫(yī)學信息中心負責人、門診部新藥研究小組成員。

　　從事傳染病專業(yè)25年，對各種傳染病和重癥傳染病的搶救、治療、疑難病例的診斷與鑒別診斷及一般內科疾病的診治均有豐富的臨床經驗，發(fā)表論文20余篇，曾獲北京市衛(wèi)生局青年優(yōu)秀論文獎，4次被評為北醫(yī)優(yōu)秀教師，多次被評為院級或局級的先進個人或先進黨員。 1999年開始負責醫(yī)院醫(yī)學情報工作，創(chuàng)刊醫(yī)院傳染病國內外醫(yī)學文獻索引，創(chuàng)建了醫(yī)院血清庫，并負責血清庫管理;創(chuàng)建醫(yī)院公共計算機房，并負責管理，方便了醫(yī)院各級醫(yī)務人員的網上信息傳遞及學習;擔任《藥物不良反應雜志》副主編，北京藥品不良反應專家咨詢委員會成員;創(chuàng)建“北京地壇醫(yī)院傳染病網”和“北京地壇醫(yī)院艾滋病在線”兩個傳染病網站，并負責網站工作和傳染病科普宣傳，撰寫了大量的傳染病科普文章。近3年來，利用網站為患者提供遠程醫(yī)療服務，與患者和網民通信7000多封，已成為深受患者歡迎的網絡醫(yī)生。出版圖書《帶你讀懂慢性乙型肝炎防治指南》主要讓肝病患者能夠讀懂醫(yī)生才能讀懂的乙肝指南?！堵愿窝缀侠碛盟?42問》解答慢性肝炎患者在用藥治療過程中感到疑惑及迫切想了解的問題。