20120924健康北京視頻：張澍田講食管炎的癥狀

　　食道炎會導(dǎo)致胸悶疼痛的癥狀，還會出現(xiàn)反流的癥狀，那么你知道食道炎的癥狀嗎?敬請收看本期的健康北京聽聽張澍田的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長張澍田，講食管炎的癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　食管炎的癥狀

　　1.胸骨后燒灼感或疼痛

　　胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動可誘發(fā)，在服用酸劑后可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

　　2.反酸

　　每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

　　3.咽下困難

　　初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進(jìn)食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

　　4.出血及貧血

　　嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　詳細(xì)體征

　　1、胸部疼痛：食管炎患者會出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，這種疼痛不是因?yàn)樾呐K問題引起的，這種疼痛多發(fā)生在胸骨后或是胸骨下端等，這種疼痛像針刺一樣，也有的人會出現(xiàn)劇烈的壓擠感覺，也有的人會出現(xiàn)隱痛感。這種癥狀大多數(shù)出現(xiàn)在進(jìn)食的時候，其實(shí)這種癥狀與心絞痛非常相信，所以在判斷的時候要謹(jǐn)慎。

　　2、反胃：一般患有食管炎的患者都有反胃的癥狀，而且這種癥狀會隨著病情的加重而加重，在進(jìn)餐總或者是進(jìn)餐后都有可能會發(fā)生反胃的現(xiàn)象。

　　3、吞咽困難：吞咽困難是食管炎為典型的癥狀，這種癥狀是食管炎出現(xiàn)早的癥狀，一般出現(xiàn)這種情況多是由于精神緊張、進(jìn)食過熱過冷或者是過快導(dǎo)致的。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展的時候還會出現(xiàn)食物不能下咽的癥狀。

　　食管炎其他癥狀

　　1、出血量與黏膜撕裂的范圍、程度和位置有關(guān)，嚴(yán)重時可引起休克甚至死亡，尤其對于老年患者，由于動脈硬化，破裂血管不易收縮，應(yīng)引起注意。但多數(shù)患者出血量較小，有的甚至僅伴有黑便而無嘔血。

　　2、典型表現(xiàn)是先有劇烈嘔吐，而后有嘔血或黑便，多數(shù)為無痛性嘔血，有少數(shù)患者消化疾病急癥學(xué)可伴胸骨后或上腹痛，多不劇烈。

　　3、食管黏膜下層有著豐富的血管叢，撕裂后可造成急性大出血，其破裂的血管多為黏膜下橫行動脈。

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　　本期嘉賓介紹：

　　張澍田

　　山東聊城人，博士、主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長、北京市消化疾病中心主任，兼任中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會副主任委員。擅長消化內(nèi)鏡介入(微創(chuàng))診斷與治療，如早期癌的內(nèi)鏡下切除，晚期癌的支架置入，肝硬化出血的結(jié)扎和硬化、潰瘍病出血的內(nèi)鏡下止血，膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石，胰腺炎的內(nèi)鏡治療等。

　　臨床側(cè)重于消化內(nèi)鏡介入(微創(chuàng))診斷與治療，如早期癌的內(nèi)鏡下切除，晚期癌的支架置入，肝硬化出血的結(jié)扎和硬化、潰瘍病出血的內(nèi)鏡下止血，膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石，胰腺炎的內(nèi)鏡治療。在第五、六屆國際治療內(nèi)鏡及胃腸病學(xué)術(shù)會議及第二屆中國消化疾病學(xué)術(shù)周進(jìn)行現(xiàn)場操作表演?？蒲袀?cè)重于消化系癌前疾病癌變的分子機(jī)制、干預(yù)措施及早診、早治。