20121219健康北京:劉梅林講心血管疾病
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:周偉
發(fā)表時間:2024-12-06 10:46心血管疾病有遺傳因素的,如果有家族史的就很容易發(fā)生,那么你知道它有哪些癥狀嗎,知道應該如何來預防么?今天我們請來了劉梅林做客健康北京給我們講解心血管疾病。
本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士生導師劉梅林,講心血管疾病。
該視頻主要文字介紹:
心血管疾病
癥狀
紫紺(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力??陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。
呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數(shù)增多,動作快而幅度加大。
胸部的各種器官都可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎癥,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重。
1.運動性呼吸困難(exertional dyspnea):中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時出現(xiàn)癥狀,而且恢復慢甚至于不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是
?、倨脚P時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;
?、谄脚P時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea):又稱為“心源性哮喘”,以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘。
發(fā)生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變?yōu)樽?,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
紫紺
紫紺(cyanosis)是指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。
紫紺的機制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。
1.中心型:指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產生中心型紫紺。
中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。
2.周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢,單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。
心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。
眩暈
眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀,是人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃,眩暈發(fā)作時常伴有平衡失調、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀。
暈厥
暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧,導致大腦皮質一過性功能障礙,引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現(xiàn)象。
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本期嘉賓介紹
劉梅林
北京大學醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士生導師
1984年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部)臨床醫(yī)學專業(yè)。1997年6月至1998年7月在香港葛量洪醫(yī)院學習心臟病介入治療技術。1999年至2002年12月在瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)從事脂質代謝及抗氧化劑與心血管疾病臨床及發(fā)病機制的研究,并獲得醫(yī)學博士學位?,F(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科分會常委、副總干事,中華醫(yī)學會心血管分會委員、副秘書長、青年委員會副主任委員,中國老年學學會心腦血管委員會副主任委員、總干事、美國心臟病學學院會員(FACC)。為《中華心血管病雜志》、《中國介入心臟病雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《中國醫(yī)學前沿雜志(電子版)》等編委。多年來從事心血管疾病的臨床、教學及科研工作,擅長老年冠心病的介入治療。對老年心血管疾病如冠心病、高血壓、血脂異常的診治有豐富的臨床經驗。在國內外發(fā)表論著多篇。
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