20130731飲食養(yǎng)生匯:曾小峰講類風濕病的治療方法

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責編:劉書

發(fā)表時間:2024-12-06 10:57

  本期飲食養(yǎng)生匯將帶我們一起探討關(guān)于類風濕病的相關(guān)知識,類風濕病是風濕病的一種,是通過關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯拿庖咝约膊?,對于這種病醫(yī)學界也給出了詳細的研究報告以及治療方法,現(xiàn)在一起聽聽專家曾小峰是如何解說類風濕病的。

  本期嘉賓介紹

  曾小峰

  曾小峰,男,主任醫(yī)師,教授,風濕免疫科副主任,博士研究生導師,內(nèi)科學系副主任,博士,1962年6月25日生。1979年考入上海第一醫(yī)學院醫(yī)學系基礎醫(yī)學專業(yè),1984年7月畢業(yè)后一直在北京協(xié)和醫(yī)院工作。1989年9月至1990年2月任內(nèi)科總住院醫(yī)師。1989年12月晉升為主治醫(yī)師,1995年4月晉升為副主任醫(yī)師,1999年9月破格晉升為主任醫(yī)師。

  在臨床上勇于探索與開創(chuàng),在管理病房及門診和對院內(nèi)外的會診中,曾診斷了許多來自全國各地的疑難病例,并成功的搶救了不少危重罕見及少見的風濕病病人,在長期不間斷的臨床一線工作中,積累了豐富臨床經(jīng)驗。

  長期從事風濕病的臨床及發(fā)病機制的研究尤其是在類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷、血管炎的診治及發(fā)病機制、干燥綜合征等方面進行了系統(tǒng)性的研究,填補了多項國內(nèi)空白。

  類風濕病臨床表現(xiàn)

  類風濕病是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇悦庖呒膊?,該病發(fā)病機理較為復雜,目前研究其發(fā)病主要與感染,內(nèi)分泌失調(diào),遺傳因素,免疫因素,物理因素及酶與某些物質(zhì)代謝異常有關(guān)。類風濕病發(fā)病機理尚未完全明確,認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。研究表明,類風濕關(guān)節(jié)炎有遺傳易感性,但不是惟一的因素,其發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。

  臨床表現(xiàn)多種多樣,初起可有乏力,食欲不振,低熱等全身表現(xiàn)。關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)反復發(fā)作的小關(guān)節(jié)炎,掌指,腕關(guān)節(jié)腫痛為主,逐漸肘、肩、顳頜、頸椎、髖、膝、踝及足趾關(guān)節(jié)相繼受累,多關(guān)節(jié)伴有晨僵。關(guān)節(jié)進一步發(fā)展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,喪失關(guān)節(jié)功能,同時還可以出現(xiàn)類風濕皮下結(jié)節(jié),肌肉萎縮,腱鞘炎、類風濕血管炎、心臟炎、肺損害、眼部及腎損害、消化系統(tǒng)、神經(jīng)、血液系統(tǒng)多種病變。(推薦閱讀:類風濕關(guān)節(jié)炎是怎樣破壞關(guān)節(jié)的 )

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  類風濕性關(guān)節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)有一下兩大方面:

  1、關(guān)節(jié)癥狀:

  (1)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適,關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。

  (2)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。

  2、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):

  是類風濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因

  專家強調(diào),早期診斷、早期治療對類風濕性關(guān)節(jié)炎極為重要。多數(shù)類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕發(fā)生在起病1~2年內(nèi)。因此,如不在早期進行恰當?shù)闹委煟瑫е玛P(guān)節(jié)畸形、功能受損,出現(xiàn)不可逆的損害,并加大疾病治療的難度。類風濕性關(guān)節(jié)炎的軟骨或骨質(zhì)破壞早可以在發(fā)病的3個月內(nèi)就出現(xiàn),國際公認的治療窗口期(即治療的佳時間)是起病3個月內(nèi)。

  類風濕病的治療方法

  類風濕的佳方法--微創(chuàng)介入免疫修復療法

  以往臨床經(jīng)常采用手術(shù)或是關(guān)節(jié)鏡等方法去除滑膜。 這些方法不僅需要住院,還會帶來出血感染、強直等后遺癥,而且很難將炎性滑膜徹底去除,解放軍 上海海淞醫(yī)院風濕科專家“微創(chuàng)介入免疫修復療法”通過“微創(chuàng)介入”和“免疫修復”兩個步驟,以去除滑膜病癥和全身免疫調(diào)節(jié)為主,使得病變滑膜組織萎縮代謝,調(diào)整和改善機體機能和病變組織的病理狀態(tài),并通過配合中藥進行免疫修復,使體內(nèi)的氣血暢通,可以減輕全身其他器官受累的程度,也從而阻止病變發(fā)展達到整體恢復、標本兼治的目的。

  類風濕病的飲食

  1.辨證配食是食療的基本原則。“虛者補之,實者瀉之”,“寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之”為治療大法。配膳時要根據(jù)“證”的陰陽、虛實、寒熱,分別給予不同的飲食治療。一般而言,風痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等溫熱之品,而禁忌生冷;濕痹者宜用苡米、黑豆等利濕之品;熱痹者一般濕熱之邪交織,藥膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。

  2.烹飪食療物品,一般不采取炸、烤、熬、爆等烹調(diào)方法,以免有效成分破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用。應該采取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸、泡等方法。烹飪的目的在于即使其味美可口,又使其保持藥性。

  3.合理飲食要有節(jié)制。類風濕性關(guān)節(jié)炎病人,常見久病體虛,故飲食不可過量,進食要守時、適量,不可暴飲暴食、饑餓失常,飲食應以清淡為主。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。多用植物油,少用動物油,動植物脂肪比例為2:1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油(不是魚肝油)為佳。飲食中熱卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%為合適。飲水量應根據(jù)病情和個體飲食習慣決定。

  4.選食以味佳可口、增強食欲的飯菜、素食為主,飯后可食用水果類(蘋果、葡萄等),飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜,少用汽水等易引起胃酸的飲料??蛇m量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果,如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、烏梅、香蕉,以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。

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