20130820飲食養(yǎng)生匯：崔玉濤講小兒發(fā)熱原因

　　本期飲食養(yǎng)生匯講的是小兒發(fā)熱，正常新生兒肛溫在36.2度-37.8度之間，腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度，腋溫超過37度，即為發(fā)熱，發(fā)熱并不是一個(gè)壞現(xiàn)象，現(xiàn)在有請(qǐng)專家崔玉濤為我們講解小兒發(fā)熱的原因，一起看看吧!

　　小兒發(fā)熱原因

　　1.感冒

　　不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶常見的疾病。細(xì)菌和病毒感染都有可能。癥狀不一，發(fā)燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顧不當(dāng)，并發(fā)中耳炎、腦炎、腦膜炎等，就會(huì)有高燒39℃以上的危險(xiǎn)。

　　2.耳鼻喉發(fā)炎

　　耳鼻喉的問題通常會(huì)有發(fā)炎現(xiàn)象，所以會(huì)有紅腫的產(chǎn)生，是一種病毒感染。癥狀多變，常見的有發(fā)燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不愿意進(jìn)食)等。醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。該疾病容易并發(fā)中耳炎、耳突炎、肺炎等，也會(huì)有高燒39℃以上的危險(xiǎn)。

　　3.玫瑰疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶容易得。典型的癥狀就是會(huì)莫名高燒(39℃以上)，大約持續(xù)3～4天，然后起紅疹(此時(shí)燒會(huì)退去)，紅疹通常會(huì)慢慢消失，不會(huì)留下任何疤痕，也沒有其他并發(fā)癥，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。

　　4.打預(yù)防針

　　因施打疫苗而有輕微發(fā)燒的寶寶很多，但會(huì)引起較明顯發(fā)燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風(fēng)”的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免癥狀混淆。72小時(shí)內(nèi)是注射預(yù)防針發(fā)燒的觀察期，超過就不是因?yàn)橐呙缍鸬陌l(fā)燒了，家長(zhǎng)要另外做判斷。

　　5.敗血癥

　　它是一種細(xì)菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯(lián)姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結(jié)果。有敗血癥的患者會(huì)有1/3幾率合并腦膜炎，所以危險(xiǎn)性排第二。

　　本期嘉賓介紹

　　崔玉濤

　　1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，稍后在該校攻讀了兒科學(xué)專業(yè)研究生，在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房完成了培訓(xùn)期，在北京兒童醫(yī)院完成了住院醫(yī)生實(shí)習(xí)期，稍后成為該所醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的副主任，在新生兒監(jiān)護(hù)領(lǐng)域被公認(rèn)為資深專家。現(xiàn)中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科高級(jí)醫(yī)生，主要從事新生兒急救、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、早期嬰兒?jiǎn)栴}的干預(yù)和疾病的治療等工作，對(duì)新生兒及嬰幼兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較為全面的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在完成現(xiàn)行醫(yī)療工作的同時(shí)。長(zhǎng)期以來?yè)?dān)任《父母必讀》等知名母嬰健康雜志醫(yī)學(xué)專欄的特約專家，并在《父母必讀》雜志開辟了《崔大夫診室》專欄，還多次在北京電視臺(tái)和中央電視臺(tái)參與育兒相關(guān)節(jié)目的錄制。20年來先后參加《實(shí)用兒科急診醫(yī)學(xué)》《兒科診療常規(guī)》《體液平衡》《臨床兒科學(xué)》等專業(yè)書籍的編寫，也參與了《媽媽寶寶-育兒大全》等科普書籍的編撰工作。

　　小兒發(fā)熱怎么辦

　　1、體溫38℃以下 首選物理降溫進(jìn)行干預(yù)

　　發(fā)燒是兒童感染性疾病中常見的一種癥狀，對(duì)于發(fā)燒的處理大體可以分為“物理處理”和“藥物處理”，通常來說，當(dāng)兒童體溫低于38℃時(shí)不需要采用藥物處理，而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助于體溫的降低。

　　2、嬰幼兒體溫38.5℃以上 需要進(jìn)行藥物治療

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子的體溫已經(jīng)超過38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察孩子的情況以便做出及時(shí)的反應(yīng)。對(duì)于嬰幼兒來說，當(dāng)其體溫超過38.5℃時(shí)，需要給予藥物治療。中藥的話可以選擇柴胡或羚羊角等，西藥的話可以選擇百服寧、泰諾或者美林等。

　　3、體溫39℃以上 需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療

　　當(dāng)孩子體溫已經(jīng)超過39℃屬于高度發(fā)熱時(shí)，通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類退燒藥和撲熱息痛類退燒藥，這兩類藥物相對(duì)來說還是比較安全的。但必須明確一點(diǎn)是，家長(zhǎng)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，尤其是注意用藥的劑量。

　　注意：嬰幼兒發(fā)燒別捂汗 體表散熱是關(guān)鍵

　　對(duì)于大部分人來說，他們認(rèn)為發(fā)燒的時(shí)候應(yīng)該蓋上被子捂一身汗，但是這種土方法并不適用于嬰幼兒，甚至還是適得其反。

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