20130821云南養(yǎng)生匯：李季華講腦癱的危害

　　本期的云南養(yǎng)生匯的主題是腦癱，腦癱是很多家長(zhǎng)聞之色變的可怕疾病，同時(shí)腦癱在醫(yī)學(xué)上也是一大難題，那么腦癱到底有什么樣的危害，能不能治好?現(xiàn)在就有請(qǐng)腦癱專家李季華為我們講解腦癱的危害，希望她的經(jīng)驗(yàn)之談可以為腦癱家庭送去福音!

　　本期嘉賓介紹

　　李季華

　　李季華我國(guó)腦癱科主任，專家、碩士生導(dǎo)師，“N神經(jīng)細(xì)胞微創(chuàng)介入”治療體系科研組的核心成員。在近四十年的腦癱臨床、科研工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在小兒腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究治療中具有較深的造詣，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平和地位。曾在加拿大、德國(guó)等國(guó)際腦癱病診治高級(jí)研討會(huì)上，代表中國(guó)闡述當(dāng)前我國(guó)對(duì)腦癱病臨床研究的進(jìn)展及防治新動(dòng)態(tài)，并多次舉辦腦癱病知識(shí)專家講座，受到國(guó)內(nèi)外腦癱醫(yī)學(xué)工作者的尊敬及患者家屬的贊揚(yáng)。先后承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)基金項(xiàng)目，美國(guó)CMB項(xiàng)目等10余項(xiàng)課題的研究。已發(fā)表論文一百多篇。多次受到衛(wèi)生行政部門的嘉獎(jiǎng)，在國(guó)內(nèi)外小兒腦癱科醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域享有較高的聲譽(yù)。

　　腦癱的危害

　　1、運(yùn)動(dòng)功能障礙：運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重者雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身、坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

　　2、姿勢(shì)障礙：各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差。如 3個(gè)月仍不能頭部豎直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃等。洗手時(shí)不易將拳頭掰開等。

　　3、智力障礙：智力正常的孩子約占有 1/4，智力輕度、中度不足的約占 1/2，重度智力不足的約占 1/4。

　　4、語(yǔ)言障礙：語(yǔ)言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃等癥狀。

　　5、視聽覺障礙：以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難為多見。6牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地疏松、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。

　　治療腦癱

　　物理治療

　　通過增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力。常用的技術(shù)包括：體位性治療、軟組織牽伸、調(diào)整肌張力技術(shù)、功能性主動(dòng)活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練、肌力和耐力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)控制、物理因子輔助治療(理療)等等。

　　作業(yè)治療

　　作業(yè)治療主要包括手的精細(xì)功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、支具和輔助具的制作及生活環(huán)境設(shè)施的簡(jiǎn)單改造等等。

　　矯形器的應(yīng)用

　　在康復(fù)治療中常配合使用矯形器，以達(dá)到限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)、提高穩(wěn)定性、協(xié)助控制肌肉痙攣、保持肌肉長(zhǎng)度、預(yù)防畸形、輔助改善運(yùn)動(dòng)功能等目的。矯形器的應(yīng)用關(guān)鍵在于根據(jù)患兒的個(gè)體情況選擇佳佩帶時(shí)期和類型，因此，應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師、治療師和矯形師共同商榷決定。

　　言語(yǔ)治療

　　由醫(yī)師和言語(yǔ)治療師評(píng)定后，根據(jù)不同言語(yǔ)障礙類型進(jìn)行治療，如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，以及理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。

　　心理行為治療

　　腦癱患兒有時(shí)伴發(fā)異常的心理行為問題，如自閉、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境，增加與同齡兒交往，以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。

　　家庭訓(xùn)練計(jì)劃

　　治療師應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

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