20130830云南養(yǎng)生匯：馬春林講白癜風(fēng)如何自查

　　我們云南養(yǎng)生匯已經(jīng)做過很多期關(guān)于白癜風(fēng)的話題，我們致力于幫助白癜風(fēng)患者早日擺脫疾病困擾，今天的話題還是關(guān)于白癜風(fēng)的，我們?nèi)绾巫龅郊膊≡珙A(yù)防、疾病早治療，專家馬春林做客本節(jié)目，他將跟我講白癜風(fēng)如何自查!

　　本期嘉賓介紹

　　馬春林，現(xiàn)任北京馬春林白癜風(fēng)醫(yī)學(xué)研究院院長、北京方舟中醫(yī)醫(yī)院院長，“中醫(yī)免疫平衡三聯(lián)療法”創(chuàng)始人，中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會副主任委員;“全國白癜風(fēng)防治公益服務(wù)平臺”首席專家。

　　2010年5月15日，馬春林受邀出席全國“第二屆中醫(yī)藥名家高層論壇”，其中醫(yī)免疫平衡三聯(lián)療法獲得國家級論證和國家級推廣。

　　白癜風(fēng)如何自查

　　1.人體各處皮膚、口腔及外生殖器黏膜等部位均出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數(shù)目增多。白癜風(fēng)雖然都表現(xiàn)為白色斑塊，但是色素脫失的程度卻可以不一樣，可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。在極少數(shù)情況下，白斑會出現(xiàn)自行縮小或消失。

　　2.一般來說白斑和正常皮膚分界清楚，但是如果是處于進行期白斑邊緣也可以表現(xiàn)為模糊不清，有的可以在白斑周圍出現(xiàn)一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴散暈環(huán)。白斑內(nèi)毛發(fā)可呈白色，也可正常，也可黑白相間，毛發(fā)變白者療效相對要差，白斑消失后，毛發(fā)也使白癜風(fēng)易于診斷，對早期脫失不完全，邊緣模糊的損害須與以下疾病鑒別：

　　(1)貧血痣：是一種先天性減色斑，多在出生時即已存在，由于減色斑處可以轉(zhuǎn)黑。一般來說白斑表面光滑，無鱗屑或結(jié)痂，感覺和分泌功能都正常。但也有少數(shù)病人感覺白斑處發(fā)癢，個別是劇癢，這種情況在白斑在發(fā)展和見效的時候可以見到;還有少數(shù)白癜風(fēng)患者白斑部位分泌的汗液有異味。

　　典型白毛細血管較正常稀少，摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故，由此可與白癜風(fēng)區(qū)別。

　　(3)花斑癬：是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺部真菌感染，好發(fā)于上胸部或背部，逐漸蔓延至頸前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮損開始時為細小斑點。

　　(4)盤狀紅斑狼瘡：特別發(fā)于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡，當治愈后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜風(fēng)，但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張，有時尚可發(fā)現(xiàn)粘著性鱗屑，及其下擴大的毛囊口與角質(zhì)栓。 盤狀紅斑狼瘡

　　(5)粘膜白斑：唇粘膜及會陰部白癜風(fēng)常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現(xiàn)網(wǎng)狀條紋狀或片狀，為白色角化性損害，常劇癢。而白癜風(fēng)僅是色素脫失，表皮正常，在鄰近皮膚或其他處常可找到脫色性病變。

　　(6)紫白癜風(fēng)：皮損為邊界清楚的紫白色斑片，稍有脫屑，有光澤。

　　3.白癜風(fēng)的并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)上，白癜風(fēng)可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病，這對白癜風(fēng)的自查也有重要幫助。臨床上先后有許多白癜風(fēng)病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報道，如：合并甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動性肝炎。此外，還有報道提示，白癜風(fēng)與惡性貧血、暈痣、普禿或斑禿、銀屑病、硬皮病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、異味性皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關(guān)性，以及并發(fā)于皰疹樣皮炎、肢端肥大癥、副銀屑病、慢性持久性紅斑等疾病。

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　　白癜風(fēng)的分類

　　一、一類

　　(1)局限型：單發(fā)或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

　　(2)散發(fā)性：散在、多發(fā)性白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50%。

　　(3)泛發(fā)性：多由散發(fā)性發(fā)展而來，白斑多相互融合成不規(guī)則大片而累及體表面積的50%以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。

　　(4)肢端性：白斑初發(fā)于人體的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在這些部位，少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)性白斑。

　　(5)節(jié)段型：節(jié)段型白斑為一片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段衷配的皮膚區(qū)域走向分布，一般為單側(cè)。

　　二、二類

　　1.完全性白斑白斑為純白色或瓷白色，白斑中沒有色素再生現(xiàn)象，白斑組織內(nèi)黑素細胞消失，對二羥苯丙氨酸(DOPA)反應(yīng)陰性。

　　2.不完全性白斑白斑脫色不完全，白斑中可見色素點，白斑組織內(nèi)黑素細胞數(shù)目減少，對二羥苯丙氨酸反應(yīng)陽性。

　　三、二期

　　1.進展期白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清。

　　2.穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深。