20130903云南養(yǎng)生匯：王純薇講腦癱的治療

　　腦癱是一種可怕的病，對(duì)于一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)是一生的痛苦，那么腦癱有沒有什么好的方法去治療呢?專家王純薇已經(jīng)致力于這方面很多年，她認(rèn)為腦癱還是可以治療的，她也有一些方法要提供給腦癱家庭，想了解腦癱的朋友們可以來(lái)云南養(yǎng)生匯!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　王純薇

　　北京海華醫(yī)院腦病診療中心專家，1991年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，曾任全國(guó)兒童腦癱學(xué)會(huì)常務(wù)副理事，多次出國(guó)參加國(guó)際小兒神經(jīng)學(xué)會(huì)并發(fā)表文章(在神經(jīng)內(nèi)科與精神科領(lǐng)域發(fā)表30余篇學(xué)術(shù)論文)，有豐富的細(xì)胞專業(yè)理論知識(shí)和細(xì)胞治療臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　腦癱的治療

　　物理治療

　　通過(guò)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來(lái)改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力。常用的技術(shù)包括：體位性治療、軟組織牽伸、調(diào)整肌張力技術(shù)、功能性主動(dòng)活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練、肌力和耐力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)控制、物理因子輔助治療(理療)等等。

　　言語(yǔ)治療

　　由醫(yī)師和言語(yǔ)治療師評(píng)定后，根據(jù)不同言語(yǔ)障礙類型進(jìn)行治療，如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，以及理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。

　　心理行為治療

　　腦癱患兒有時(shí)伴發(fā)異常的心理行為問(wèn)題，如自閉、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境，增加與同齡兒交往，以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。

　　家庭訓(xùn)練計(jì)劃

　　治療師應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

　　特殊教育

　　小兒康復(fù)治療還應(yīng)包含針對(duì)不同智力水平的特殊教育，因此，建立融醫(yī)療、保育和教育為一體的機(jī)構(gòu)，是為患兒提供全面的連續(xù)性服務(wù)的很好模式。

　　藥物治療

　　常用的藥物有腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時(shí)才使用，它不能替代功能性訓(xùn)練。大量研究和臨床實(shí)踐已證明：A型肉毒毒素肌肉注射是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個(gè)月，此時(shí)應(yīng)及時(shí)開展個(gè)體化的綜合性治療，如功能性肌力訓(xùn)練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等，充分發(fā)揮肌張力減退帶來(lái)的大康復(fù)機(jī)遇。注射后4~6個(gè)月痙攣會(huì)逐漸升高，但通常運(yùn)動(dòng)功能改善的效果不會(huì)消失，必要時(shí)可再次注射。

　　手術(shù)治療

　　當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇矯形手術(shù)，且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù)，在手術(shù)實(shí)施的前后，應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。

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　　腦癱的飲食

　　一、腦癱的患兒不宜飲含鋁食物

　　世界衛(wèi)生組織提出人體每天攝鋁量不應(yīng)超過(guò)60毫克，要是一天吃50~100克油條便會(huì)超過(guò)這個(gè)允許攝入量，導(dǎo)致記憶力下降，思維能力遲鈍，所以，早餐不能以油條為主食。經(jīng)常使用鋁鍋炒菜，鋁壺?zé)_水也應(yīng)注意攝鋁量增大的問(wèn)題。為了保證小兒腦癱患兒的進(jìn)一步恢復(fù)，家長(zhǎng)們引起注意。

　　二、腦癱的患兒不宜飲含鉛食物

　　鉛是腦細(xì)胞的一大“殺手”，食物中含鉛量過(guò)高會(huì)損傷大腦引起智力低下。有的孩子常吃爆米花，由于爆米花在制作過(guò)程中，機(jī)罐受高壓加熱后，罐蓋內(nèi)層軟鉛墊表面的鉛一部分會(huì)變成氣態(tài)鉛。皮蛋在制作過(guò)程中，其原料中含有氧化鉛和鉛鹽，鉛具有極強(qiáng)的穿透能力，吃皮蛋也會(huì)影響智力。所以小兒腦癱患者絕不能長(zhǎng)期食用。

　　三、小兒腦性癱瘓的患兒不宜飲含過(guò)氧脂質(zhì)的食物

　　過(guò)氧脂質(zhì)對(duì)人體有害，如果長(zhǎng)期從飲食中攝入過(guò)氧化脂并在體內(nèi)積聚，可使人體內(nèi)某些代謝酶系統(tǒng)遭受損傷，促大腦早衰或癡呆。小兒腦癱的患兒不宜飲含糖精、味精較多的食物。