20131009廣東健康來了：李強(qiáng)講心臟驟停的急救

　　心臟病的人怕的是什么?那就是心臟驟停，突然昏倒，這時(shí)旁邊如果沒人，或者急救不及時(shí)，那么生命就會(huì)停止了!那么心臟驟停如何急救呢?現(xiàn)在有請(qǐng)急救專家李強(qiáng)來說一說一些簡單實(shí)用的方法，這個(gè)對(duì)于心臟病朋友是一種預(yù)防保護(hù)方法?，F(xiàn)在就去廣東健康來了看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　李強(qiáng)

　　李強(qiáng)，男，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)療副院長，博士研究生導(dǎo)師，天津抗癌協(xié)會(huì)理事長，中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國抗癌協(xié)會(huì)膽道專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)常委、美國外科學(xué)會(huì)會(huì)員，國際肝膽胰外科學(xué)會(huì)常委，天津醫(yī)學(xué)會(huì)理事。

　　1984年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院，從事腹部腫瘤外科。在澳大利亞昆士蘭大學(xué)肝外科移植中心學(xué)習(xí)，并在美國紐約紀(jì)念醫(yī)院研修肝膽外科。特別在肝臟、胰腺和膽道腫瘤的手術(shù)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為國內(nèi)知名肝膽胰外科專家。熟練實(shí)施常溫下半肝血流阻斷無血切肝術(shù)、全肝血流阻斷，完成原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的肝切除，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。超大肝切除(肝三葉切除)治療高位膽管癌、肝門膽管癌切除術(shù)、胰腺癌外科。特別胰腺癌根治手術(shù)、在國內(nèi)首先開展胰腺癌區(qū)域切除、以頸內(nèi)靜脈替代門靜脈移植、提高了胰腺癌的切除率和治愈率，得到國內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)。目前手術(shù)成功率在國內(nèi)居領(lǐng)先水平，同時(shí)完成全胰切除術(shù)后自體胰島細(xì)胞移植等高難手術(shù)。

　　先后承擔(dān)國家級(jí)自然基金項(xiàng)目課題3項(xiàng)，國家“十一五”重大支撐項(xiàng)目1項(xiàng)，省部級(jí)科研課題6項(xiàng)，先后獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省部級(jí)獎(jiǎng)8項(xiàng)，如“肝血管肝外確認(rèn)，肝內(nèi)處理切肝術(shù)式的研究”，獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(2000年);“巨塊型肝癌的分型及分子生物學(xué)行為的研究”獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2002年);“入肝血流不同阻斷方法對(duì)肝功，超微結(jié)構(gòu)的研究”獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(2003年); “常溫下半肝血流阻斷無血切肝的研究綜合治療”，獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(2005年)， “胰腺癌區(qū)域切除，門靜脈替代的研究”，填補(bǔ)天津市科技空白(2003年)。以第二作者完成“全胃切除功能性間置空腸代胃術(shù)的研究”獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2001年)，肝癌外科的研究獲中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)(2007年)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文97篇，SCI及國際知名雜志收錄16篇。主編《肝臟腫瘤治療學(xué)》、《腫瘤疑難病例分析》兩部專著。副主編《腫瘤手術(shù)學(xué)》和《腹部腫瘤學(xué)》參與編寫專著《簡明腫瘤學(xué)》、《腫瘤護(hù)理學(xué)》、《臨床麻醉學(xué)》等3部書。帶教碩士研究生46名，博士生31名。任國家自然基金評(píng)審專家、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委、被評(píng)為國家新世紀(jì)人才、國家級(jí)醫(yī)學(xué)人才及國家人事部131人才工程第一層人才;并獲得天津市勞動(dòng)模范，“九五”立功獎(jiǎng)?wù)?天津市優(yōu)秀教師等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　心臟驟停的急救

　　(1)拳擊

　　適用于即刻心臟驟停，而且估計(jì)可能為心室纖顫時(shí)立即用力拳擊。從20-30厘米高度用小魚際握拳快速向胸骨中點(diǎn)捶擊一次(無心跳時(shí)可再拳擊2-3次)。

　　一旦證明(聽診)有心跳，切勿進(jìn)行捶擊。每次拳擊可有5瓦特能量，對(duì)初發(fā)室顫可能復(fù)跳。

　　(2)按ABC順序進(jìn)行處理

　　在拳擊無效或失去拳擊機(jī)會(huì)時(shí)按ABC順序進(jìn)行處理。所謂A(Airway)即疏通氣道，立即將口腔分泌物清除;所謂B(Breathing)即人工向肺吹氣;所謂C(Circulation)即人工心臟按壓，建立有效循環(huán)。

　　人工向肺吹氣即人工呼吸，在氣道通暢的情況下，解開病人的衣領(lǐng)及腰帶，使之平臥，抽出枕頭，墊在肩下，使患者頭部后仰，然后施行口對(duì)口呼吸。

　　施行者一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣，吹畢再用兩手按壓患者胸部，協(xié)助呼氣。

　　這樣每分鐘有節(jié)奏的做16-20次，以吹氣后胸廓膨脹或聽到呼吸音為有效。人工心臟按壓應(yīng)于口對(duì)口呼吸同時(shí)進(jìn)行，病人躺在地上或硬板床上，或墊木板于其背下，施術(shù)者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處，右手掌重疊于左手背上，兩手十字形交叉，兩臂伸直，借體重力量加壓，每分鐘有節(jié)奏地?cái)D壓60-80次，以可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為有效，注意不要用力過猛，以免肋骨骨折。

　　一般在搶救時(shí)，如單人在場搶救時(shí)按壓與吹氣比例為15∶2;如雙人搶救時(shí)心臟按壓與吹氣比例為5∶1。

　　(3)藥物治療

　　心肺腦復(fù)蘇時(shí)根據(jù)不同情況與目的急需以下藥物：①腎上腺素;②鈣劑;③阿托品;④碳酸氫鈉等。

　　(4)降溫

　　物理降溫與藥物降溫并行。

　　(5)應(yīng)用腦細(xì)胞脫水劑

　　如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

　　(6)預(yù)防肺部感染

　　總之，對(duì)心臟驟停的搶救應(yīng)分秒必爭，不論發(fā)生在什么地方都應(yīng)及時(shí)搶救。

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　　心臟病人吃什么好

　　蘋果排名第一，因?yàn)樘O果富含纖維物質(zhì)，可補(bǔ)充人體足夠的纖維質(zhì)，降低心臟病發(fā)病率，還可以減肥。許多美國人把水果作為瘦身必備，每周節(jié)食一天，這一天只吃蘋果，號(hào)稱“蘋果日”;

　　第二名是杏，含有豐富的β胡羅卜素，能很好地幫助人攝取維生素A;

　　第三名是香蕉，鉀元素的含量很高，這對(duì)人的心臟和肌肉功能很有好處;

　　第四名是黑莓，同等重量黑莓中纖維物質(zhì)的含量是其他水果的3倍多，毫無疑問對(duì)心臟健康有幫助;

　　第五名是藍(lán)莓，是種特別的水果，多吃藍(lán)莓可減少尿路感染的幾率;

　　第六名是甜瓜，維生素A和C的含量都很高，是補(bǔ)充維生素的理想食品;

　　第七名是櫻桃，能幫助人保護(hù)心臟健康;

　　第八名是越橘，能幫助減少尿路感染的幾率;

　　第十名是紫葡萄，其類黃酮等物質(zhì)能對(duì)心臟提供三重保護(hù)。