20131031湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：朱華棟講疾病急救方法

　　專家朱華棟是北京協(xié)和醫(yī)院急救科的主任，對一些疾病急救方法有一定的臨床經(jīng)驗，我們在生活中難免出現(xiàn)一些磕磕碰碰，同時家里有老人會突發(fā)一些急性癥狀，我們向?qū)＜覍W(xué)幾招是有好處的，所以就去湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯跟專家學(xué)習(xí)吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　疾病急救方法

　　心臟病“動不得”

　　心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗死兩種情況。心肌梗死是嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。如果已經(jīng)確診為冠心病的人發(fā)生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時，在急救人員沒到之前，先讓病人保持一個舒服的體位，比如半臥位，一定不要亂動。如果有條件，可以讓其吸氧。心絞痛病人發(fā)病時可舌下含服一片硝酸甘油，一般30秒到1分鐘就能見效。如果無效，3—5分鐘后可再含服1片，多3片。倘若心絞痛15分鐘以上不減輕，排除了消化道潰瘍和其他出血情況，可一次口服阿司匹林3片(150—300毫克)。

　　在等待急救車時，如果病人突然倒地，意識不清，面部、四肢抽搐，臉色難看，說明可能要發(fā)生心臟驟停了。此時電擊除顫是挽救生命的關(guān)鍵措施。如果沒有專業(yè)的除顫器，家屬可以迅速讓病人仰臥，給其進行一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方二三十厘米，用力向下叩擊一次)。接著進行心肺復(fù)蘇，先做心臟按壓，再做人工呼吸。

　　腦出血“顛不得”

　　患有高血壓的人，容易發(fā)生腦出血，一旦發(fā)生，死亡率很高。一開始，患者會出現(xiàn)嘴歪眼斜，說話大舌頭。隨后，大多患者會出現(xiàn)突發(fā)性昏迷，噴射狀嘔吐。等待急救時，可以先讓患者側(cè)臥，保持不動，避免嘔吐物堵塞氣道，千萬不要灌藥或喝水。為了避免加重腦出血，搬運過程中要盡量少顛簸，好就近治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。在車輛、擔(dān)架上時，要保持病人頭高位，不要晃動(可以用手固定)。同時，還應(yīng)將患者的頭歪向一側(cè)，以便嘔吐物流出。

　　腦血栓“慢不得”

　　對于缺血性腦中風(fēng)(俗稱腦血栓)，發(fā)病后的6小時尤其重要，一旦超過6小時，就失去了藥物治療的佳時機，腦組織可能因為缺血時間過長，而發(fā)生各種中風(fēng)后遺癥。所以，發(fā)現(xiàn)病人有言語不清、肢體輕癱或發(fā)麻的癥狀，一定要第一時間打急救電話，去醫(yī)院進行詳細(xì)診斷，看是不是有腦出血情況。在等待救護車來的時候，家屬可以讓病人平躺，別枕枕頭，更不要貿(mào)然用藥。如血壓太高(高壓超過200毫米汞柱)，可以吃一些降壓藥。

　　哮喘“背不得”

　　哮喘也是冬季多發(fā)的一種兇險疾病，病情進展很快。支氣管哮喘病人發(fā)病時，首先服用平時用來緩解病情的藥物，比如氣喘噴霧劑，同時半坐位吸氧。如果發(fā)生心臟性哮喘，發(fā)病時血壓高，可服用硝酸甘油1片，無效可再服1次。然后，采取坐位，好讓雙腳垂下來。同時，解開病人衣領(lǐng)扣、放松褲帶，及時清除口腔痰液，有條件的可以吸氧。搬運患者時，不要用背的方式，以免引起呼吸、心跳驟停。

　　本期嘉賓介紹

　　朱華棟

　　朱華棟：男，1970年生，主任醫(yī)師、教授、碩導(dǎo)，急診科副主任。

　　職稱：急診科副主任 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師。

　　生活急救常識

　　1、骨折急救方法

　　骨折一般都有疼痛，傷肢畸形，活動困難，血腫等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。骨折有兩種：皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通的叫閉合性骨折;骨頭尖端穿破皮膚，有傷口，與外界相通的叫開放性骨折。骨折有傷口時要馬上止血。疼痛劇烈的給止痛片。受傷部位進行包扎固定不隨便搬動。開放性骨折先用消毒紗布棉花包扎患處，用夾板固定(無夾板可用木棍、樹枝、竹竿代替)。包扎時夾板墊以軟物以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來，先綁骨折上端，動作要輕，受傷部位不要綁得太緊，送醫(yī)院急救。

　　2、抽筋急救方法

　　由神經(jīng)系統(tǒng)機能失常引起。小孩因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腦皮層的控制能力較弱，較易抽筋。抽筋時要平臥。高熱抽筋的，頭部敷冰冷毛巾，針刺合谷穴或用指甲掐人中，并給病人內(nèi)服退熱片，然后送醫(yī)院治療。癲癇病人抽筋，應(yīng)將筷子纏上紗布或布片塞入病人上、下牙齒之間，以防牙齒咬破舌頭;針刺人中穴;注射鎮(zhèn)靜藥物。癔病引起的抽筋，應(yīng)使病人安靜，作暗示療法。

　　3、腹痛急救方法

　　讓腹痛的人躺到床上，在醫(yī)生到來之前不要吃任何東西，切忌吃止疼藥或瀉藥，那將掩蓋癥狀，使醫(yī)生難以診斷。

　　4、燒傷急救方法

　　輕度燒傷可在傷區(qū)先倒上一些冰水，后敷上濕潤的紗布;深度燒傷處是非常危險的，應(yīng)先在燒傷處蓋上干凈的敷料，然后迅速送往醫(yī)院。注意：一定要防止用水沖，用布抹，這樣會使燒傷區(qū)嚴(yán)重感染，后果嚴(yán)重。

　　5、昏厥急救方法

　　昏厥是暫時性貧血引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。病人突然衰弱無力，眼發(fā)黑，皮膚及口唇蒼白，四肢發(fā)冷，出虛汗。如受驚嚇，站立過久，長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。應(yīng)讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，使腦部增加回流血液，蓋好被子注意保暖，保持安靜，喂服熱茶和糖水。一般經(jīng)過急救處理后，病人會恢復(fù)知覺。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥，要送醫(yī)院急救。

　　6、燙傷急救方法

　　輕度燙傷，可涂紫藥水，不必包扎。皮膚起泡時，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林紗布輕輕的包扎以減少疼痛。病人宜安靜，注意包暖，多喝開水，吃點止痛藥。燙傷面積大，癥狀嚴(yán)重，送往醫(yī)院治療。

　　7、煤氣中毒急救方法

　　輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救方法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。