20131213廣東健康來了：李焱講甲狀腺結(jié)節(jié)危害

　　你了解甲狀腺結(jié)節(jié)么?專家李焱告訴我們甲狀腺結(jié)節(jié)是所有甲狀腺疾病發(fā)病率高的，同時對身體也有一定的影響，那么甲狀腺結(jié)節(jié)危害有哪些呢?甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀是什么樣的呢?現(xiàn)在我們就去廣東健康來了中了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　李焱

　　李焱，男，內(nèi)分泌?？聘敝魅吾t(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。1987年中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，2002年獲博士后學(xué)位。曾到德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院、德國糖尿病研究所從事博士后研究?，F(xiàn)任中山二院內(nèi)分泌?？聘敝魅?，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會青年委員，廣東省健康教育協(xié)會理事廣東省醫(yī)學(xué)會糖尿病分會常務(wù)委員，中華糖尿病雜志通訊委員廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會委員。從事內(nèi)分泌常見疾病的診治，擅長于糖尿病及其合并癥、甲狀腺、腎上腺等疾病的診治。擅長于內(nèi)科內(nèi)分泌常見病的診治。在糖尿病、甲狀腺、腎上腺、垂體疾病的診治和治療方面有一定的造旨。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)危害

　　一、壓迫喉返神經(jīng)：

　　同時甲狀腺結(jié)節(jié)引起的危害還包括可引起聲帶麻痹(多為一側(cè))，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，極為少見，是甲狀腺結(jié)節(jié)的危害。

　　二、壓迫食管：

　　僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀，這是甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致壓迫食道的危害。

　　三、壓迫頸深部大靜脈：

　　這是甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)的危害之一，它可能可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫?；颊呙娌砍是嘧仙母∧[，同時出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。

　　四、壓迫氣管：

　　壓迫氣管是甲狀腺結(jié)節(jié)常見的危害。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

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　　甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

　　1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時，常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)?；颊叩呐R床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。

　　2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

　　本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示"熱結(jié)節(jié)"。

　　3.炎性結(jié)節(jié)

　　分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。

　　4.甲狀腺囊腫

　　絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛，核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

　　5.甲狀腺腫瘤

　　包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。