20141010萬家燈火視頻：劉曉利講高血壓用藥誤區(qū)

　　高血壓是很多中老年人身上常有的疾病，高血壓雖然是慢性疾病，但是一旦發(fā)病，對人體的健康也是有很大的傷害的，而且還會有很多其他的并發(fā)癥。但是很多高血壓患者在用藥的時候都有一些誤區(qū)。下面就讓劉曉利專家來講講高血壓用藥有哪些誤區(qū)吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　在秋天到來的時候，就是很多高血壓多發(fā)的季節(jié)，很多人在用藥上有很多的錯誤認識，這樣對病情的控制很不利。

　　高血壓用藥誤區(qū)

　　誤區(qū)一：降壓越快越好

　　高血壓患者忌諱“過山車”式降壓，降壓藥應從小劑量開始用，平穩(wěn)降壓，不可操之過急。降壓藥起作用，要有一個過程，期待理想的降壓效果，需要有些耐心。

　　除此之外，多數(shù)高血壓病人把降壓目標值定為140—90mmhg，也無疑是一個誤解。普通高血壓病人的血壓應嚴格控制在140/90mmhg以下;糖尿病和腎病患者的血壓應降至130/80mmhg以下;老年人收縮壓降至150mmhg以下。

　　誤區(qū)二：不用兩種以上降壓藥

　　很多患者認為吃一種降壓的藥就行了，不用吃兩種或兩種以上的藥，否則對病情無益。

　　本期嘉賓介紹

　　劉曉利

　　男，同濟大學附屬上海德濟醫(yī)院，心血管內(nèi)科主任。

　　聯(lián)合用藥效果高于單一用藥。一般情況下，大于160—100mmhg的血壓都需要雙藥聯(lián)合。聯(lián)合用藥的原則遵循選擇有協(xié)同互補作用的不同類藥物，每一種藥物的劑量減少，藥物不良反應和副作用也隨之減少，降壓效果也會明顯提高。

　　高血壓能引起多種并發(fā)癥，如高血壓合并冠心病、合并心力衰竭等，應根據(jù)不同的并發(fā)癥有針對性地選擇藥物。目前，我國的降壓藥有6大類，幾十種，患者自己很難分清哪種藥更合適，應遵醫(yī)囑用藥。

　　初服藥者，可3天測一次血壓;血壓穩(wěn)定者可每1至2周測一次;血壓波動大時，可測24小時動態(tài)血壓。

　　誤區(qū)三：拒絕藥物治療

　　現(xiàn)在也有很多比較年輕的人也得了高血壓，但是他們認為吃藥對身體有害，還是不吃為好。

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　　被確診為高血壓病后，如果是輕型、低危者，一般可先行使用非藥物療法;如果觀察一段時間后，血壓不降，或降壓不明顯，就應該用藥;中型、中危以上者，則應及時選用降壓藥物。

　　年輕人對高血壓不能聽之任之，應該把握治療時機。高血壓不控制，所帶來的危害是致命的，是縮短壽命的，而藥物的副作用與高血壓的危害相比，則微不足道。抗高血壓藥物的用藥原則是多種藥物小劑量聯(lián)合用藥，這樣可使正作用相加、副作用抵消。

　　誤區(qū)四：盲目吃“降壓良方”

　　每個人的身體素質(zhì)及具體合并情況不一樣，所以高血壓治療有個體差別，要具體情況具體分析，別人治療的有效良方可能對你無效，甚至非常有害。

　　例如，有的高血壓病人吃卡托普利有效，同時患有老慢支的病患也吃，結(jié)果只會導致咳嗽加重。

　　有人吃倍他樂克有效，哮喘患者也吃，結(jié)果導致哮喘發(fā)作，心率嚴重緩慢。更有人買保健品吃等等，殊不知降壓治療因人而異，需要個體化治療。

　　高血壓的合理治療，應根據(jù)個體的全身情況來選擇佳藥物，需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

　　自行用藥，盲目模仿他人的降壓方案，有不安全因素存在。所以，應先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、腎等功能測定，然后再進行治療。