一、康復(fù)醫(yī)學(xué)

　　醫(yī)學(xué)的下屬學(xué)科有很多種，比如常見的有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)等等。那么你知道什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)嗎？現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程是怎樣的呢？通過下文我們一起來具體了解一下吧。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。

　　1982年衛(wèi)生部指定鞍山湯崗子、北京小湯山、廣東從化三個療養(yǎng)院試辦康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，此年石家莊河北省醫(yī)院建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)建立的開始。

　　1984年出現(xiàn)了一個建立康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的高潮。中山、同濟(jì)、南京、安徽、上海等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院先后建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。北京中日友好醫(yī)院康復(fù)部建成開放。中國殘疾人福利基金會于1984年籌建中國康復(fù)研究中心，1987年建成，成為我國當(dāng)時規(guī)模大、技術(shù)及設(shè)施現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。

　　近年來衛(wèi)生部著重抓綜合醫(yī)院中正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)。在1989年12月頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》的附件中有《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置規(guī)范》，規(guī)定二級以上醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。指出該科為臨床科室，要與理療科分開設(shè)置，并對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的結(jié)構(gòu)及設(shè)施提出基本要求。1992年5月中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)在南京召開全國性“綜合醫(yī)院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科研討會”，會議上交流了經(jīng)驗，研討了建科方式，還提出建科工作中應(yīng)注意一面爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，一方面要搞好自身建設(shè);要處理好康復(fù)醫(yī)學(xué)科與醫(yī)院其他科室的關(guān)系，原則性和靈活性的關(guān)系，及吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗與發(fā)展中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療的關(guān)系。

　　1993年1月，衛(wèi)生部又召集有關(guān)專家討論綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果進(jìn)一步明確了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的概念，提出康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)師和治療士的認(rèn)可條件，康復(fù)科工作范圍及質(zhì)量控制指標(biāo)以及人員設(shè)置和主要設(shè)備設(shè)置的參考指標(biāo)。

　　中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會成立于1983年，1988年改名為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會。為全國性一級學(xué)會，首任理事長為衛(wèi)生部副部長顧英奇。至1992年成立23個省市級分會，并有13個專題或?qū)I(yè)委員會。該會參加了國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(IRMA)，并組團(tuán)參加了1986年與1990年的第五、六次國際康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議。陳仲武及卓大宏兩同志被聘為國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會顧問及執(zhí)行委員，卓大宏同志并于1992年9月被康復(fù)國際(IR)推選為國際康復(fù)亞太地區(qū)醫(yī)學(xué)委員會主席。

　　中國殘疾人福利基金會康復(fù)協(xié)會成立于1986年，1988年改名為中國殘疾人康復(fù)協(xié)會，簡稱康復(fù)協(xié)會，理事長為汪石堅。該會至1992年設(shè)有8個專題或?qū)？瓶祻?fù)研究會，會員6000余人。歷年來在推動康復(fù)方面的研究和學(xué)術(shù)交流、組織各方面專家為殘疾人辦實事，出版書刊、培訓(xùn)康復(fù)人才及宣傳康復(fù)工作等方面進(jìn)行了大量工作。

　　中華醫(yī)學(xué)會于1985年在理療學(xué)會的基礎(chǔ)上建立了“物理康復(fù)學(xué)會”，其全稱為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會”中華醫(yī)學(xué)會的有些分科學(xué)會如神經(jīng)精神科學(xué)會于1991年建立了神經(jīng)康復(fù)學(xué)組，說明康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的交流滲透已達(dá)到一定的深度。

　　從1984年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會編寫出版第一部大型參考書《康復(fù)醫(yī)學(xué)》起，至1992年自行編寫出版約15種，其中較重要的有《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《實用康復(fù)醫(yī)學(xué)》等。翻譯或編譯書籍十余種，其中較重要的有Rusk的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《克氏康復(fù)醫(yī)學(xué)》，日本的《康復(fù)技術(shù)全書》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)診療手冊》等。

　　我國政府于八十年代末九十年代初制定了一系列的立法和規(guī)章制度，使康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有了法律基礎(chǔ)和可遵循的原則及具體指導(dǎo)，從而得到極大的促進(jìn)，重要的文件有：

　　1.《中華人民共和國殘疾人保障法》在1990年12月公布，由國家主席簽署的重要立法。

　　2.《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃要點》衛(wèi)生部、民政部和中國殘疾人聯(lián)合會于1991年7月聯(lián)合發(fā)布的5年工作規(guī)劃綱要，目的在“力求在較短時期內(nèi)使康復(fù)醫(yī)學(xué)工作能逐步適應(yīng)客觀形勢發(fā)展的需要，并沿著正確的方向持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)地發(fā)展”。文件中對八五期間康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的基本任務(wù)和具體目標(biāo)以及政策和主要措施作了詳細(xì)規(guī)定。

　　3.《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》是衛(wèi)生部于1989年12月頒布的重要文件，目的在實現(xiàn)醫(yī)院正規(guī)化，提高醫(yī)院素質(zhì)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其附錄中有對各級醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的基本要求及原則性建議。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會。這一理論認(rèn)為人有五種需要：

　?、偕硇枰?，包括食、渴、性、睡眠。

　?、诎踩枰?，包括對自身的安全和財產(chǎn)安全方面的需要，如要求社會安全，生命和財產(chǎn)有保障，有較好的居信環(huán)境，老有所養(yǎng)。

　　③社交需要，包括對愛情，友誼，集體生活、社交活動的需要。

　?、茏鹁吹男枰?，包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面，由自尊產(chǎn)生對自我的評價，個人才能的發(fā)揮，個人的成就動機(jī)等。受人尊敬產(chǎn)生對名譽(yù)、地位的追求以及對權(quán)利的欲望等。

　?、葑晕覍崿F(xiàn)的需要，這是一個人實現(xiàn)自己理想抱負(fù)的需要，是人的高級需要。

　　按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而后依次是安全、社會、尊敬、自我實現(xiàn)需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個階段、因此對殘疾人需要進(jìn)行全面的康復(fù)，不僅需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，而且要在生理上、心理上、職業(yè)上和社會生活上進(jìn)行全面的整體的康復(fù)，終重返社會。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成和工作方式

　　1、康復(fù)評定與診斷的區(qū)別：評定不同于診斷，遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是患者及其功能障礙，目的是大限度地恢復(fù)、重建或代償其功能，康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。

　　2、康復(fù)治療技術(shù)常用的方法是：物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會服務(wù)。

　　3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式是：采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。

　　4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療組(team work)組長為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師(physiatrist)，成員包括物理治療師/士(PT)、作業(yè)治療師/士(OT)、言語矯正師(ST)、心理治療師、假肢與矯形器師(P&O)、文體治療師(RT)、社會工作者(SW)。

　　工作形式：1、醫(yī)療康復(fù)。2、社區(qū)康復(fù)。3、康復(fù)工程。4、教育康復(fù)。5、康復(fù)護(hù)理。6、職業(yè)康復(fù)。7、康復(fù)教育。

　　結(jié)語：從上文我們可以知道康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個下屬學(xué)科，它對于醫(yī)學(xué)理論體系的完善具有重要的作用。通過分析人類的需求，來對有缺陷的人進(jìn)行調(diào)理，等到恢復(fù)健康之后，即可重返社會進(jìn)行正常的社會活動，這也是比較有效的治療手段。