四、骨傷科

　　中醫(yī)骨傷科由來已久，它主要是研究皮肉和筋骨以及經(jīng)絡(luò)等方面，它是中醫(yī)學(xué)的一部分。在近代它的發(fā)展比較緩慢，到了新中國(guó)成立之后，它得到了快速的發(fā)展，那么具體有哪些具體表現(xiàn)呢？通過下文來了解一下吧。

　　骨傷科

　　中醫(yī)骨傷科學(xué)是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)損傷與疾患的一門科學(xué)。在古代屬"折瘍"、"金鏃"等范疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂。中醫(yī)骨傷科學(xué)歷史悠久，是在我國(guó)各族人民與外傷疾患長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中創(chuàng)造和發(fā)展起來的，并形成了豐富的理論體系，成為一門獨(dú)立的學(xué)科，是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

　　(一) 骨折的治療原則及方法

　　1958年以來，天津醫(yī)院骨科在系統(tǒng)發(fā)掘總結(jié)傳統(tǒng)骨傷科治療經(jīng)驗(yàn)手法的基礎(chǔ)上，提出骨折治療原則為“動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患配合?！睋?jù)該院總結(jié)1958-1978年6萬余例骨折患者治療情況來看，這一治療原則基本上可以避免骨折愈合慢、治療時(shí)間長(zhǎng)、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合等現(xiàn)象，并可明顯減少再骨折的發(fā)生。1976年中國(guó)中醫(yī)研究院骨傷科研究所盂和等人研制的四肢骨折復(fù)位固定器正式運(yùn)用于臨床。上海市傷骨科研究所等單位及學(xué)者利用鉻平鉻酸鈉標(biāo)注測(cè)定活血化瘀藥在骨折愈合中的作用機(jī)制，對(duì)理氣藥增加骨痂和血中枸櫞酸含量促進(jìn)骨折愈合，對(duì)中藥外敷藥物促進(jìn)局部毛細(xì)血管增生、擴(kuò)散、骨內(nèi)外膜細(xì)胞增生等機(jī)制的研究，反復(fù)證實(shí)了中醫(yī)骨傷科治療原則的科學(xué)性和療效的客觀性。并且從內(nèi)分泌激素與骨折愈合關(guān)系說明中醫(yī)“腎主骨生髓”理論及經(jīng)驗(yàn)的意義所在。

　　骨折整復(fù)手法，經(jīng)尚天裕等博采眾長(zhǎng)，總結(jié)為“十大手法”：手摸心會(huì)、拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)回繞、屈伸收展、成角折頂、端擠提按、夾擠分骨、搖擺觸碰、對(duì)扣捏合、按摩推拿。

　　(二)骨關(guān)節(jié)及軟組織感染

　　天津醫(yī)院骨科自1959年開始采用中藥內(nèi)服外用配合治療感染性開放性骨折，他們研制的中藥“生肌象皮膏”治療四肢感染性開放性骨折(多為粉碎型)127例，除5例血運(yùn)障礙截肢外，其余肢體得以保留，傷口平均5個(gè)月內(nèi)封創(chuàng)，骨折平均6個(gè)月內(nèi)愈合。生肌象皮膏臨床療效特點(diǎn)為：創(chuàng)面肉芽島、皮島生長(zhǎng)快，外面愈合后瘢痕攣縮現(xiàn)象較少見。針對(duì)生肌象皮膏敷創(chuàng)面后出現(xiàn)的膿汁，南開大學(xué)生物系進(jìn)行了多項(xiàng)生化檢測(cè)及細(xì)胞學(xué)研究，認(rèn)為中藥外用所形成的膿汁中溶菌酶含量顯著增高，因而可刺激巨噬細(xì)胞的吞噬活性，提高機(jī)體免疫水平;此外膿汁中含有大量糖類、酶類和蛋白質(zhì)，對(duì)創(chuàng)面肉芽組織、上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)起到增強(qiáng)作用，皮島為角質(zhì)顆粒較多的新生表皮組織，構(gòu)成真皮和真皮乳頭;而骨島沿骨組織的伏克曼氏管向骨皮質(zhì)表面生長(zhǎng)突出。中藥外用對(duì)損傷局部血液循環(huán)有顯著改善，甲皺循環(huán)顯示為血管脈增多，管腔擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)手段充分驗(yàn)證了中醫(yī)骨傷科抗感染和促進(jìn)骨及軟組織再生的祛瘀防腐、生新活血、解毒消腫作用。天津醫(yī)院自1959年起專門設(shè)立了治療大面積軟組織感染性損傷病房八十年代中期已收治2000余例患者，治愈率達(dá)95%，有效率達(dá)98%，其中感染創(chuàng)面大者占全身面積40%，均采用生肌象皮膏外敷治療。

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核是骨傷科常見病。黑龍江省中醫(yī)研究院自1958年起研制抗骨關(guān)節(jié)結(jié)核的中草藥“結(jié)核散”(含蜈蚣、全蝎、蟄蟲等)，治療患者有效率達(dá)100%，痊愈率達(dá)83%，療程10個(gè)月。1965年他們?cè)谶B續(xù)觀察和研究中肯定了結(jié)核散的遠(yuǎn)期療效并進(jìn)行中藥抗骨關(guān)節(jié)結(jié)核的理論探討。

　　中醫(yī)藥治療骨髓炎，內(nèi)服以解毒瀉火、養(yǎng)陰益氣為主旨，外用藥以提膿拔毒、去腐生肌為大法，幾十年來，已經(jīng)得到臨床廣泛驗(yàn)證和運(yùn)用。

　　骨傷科的特點(diǎn)

　　相對(duì)于西醫(yī)骨科，具有下面特點(diǎn)：

　　1.功能復(fù)位，相對(duì)于“解剖復(fù)位”，更強(qiáng)調(diào)功能上盡量接近傷前標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，成本相對(duì)低廉，器械不是特別昂貴，對(duì)醫(yī)生要求很高。

　　3.“動(dòng)靜結(jié)合”，注重功能康復(fù)。

　　骨傷科的治法

　　中醫(yī)骨傷四大治療方法：復(fù)位、固定、藥物、功能鍛煉。

　　手法：手法分為正骨手法和理筋手法。

　　正骨八法：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

　　新正骨八法：“手摸心會(huì)”、“拔神牽引”、“旋轉(zhuǎn)屈伸”、“提按端擠”、“搖擺觸碰”、“夾擊分骨”、“折頂回旋”、“按摩推拿”。

　　固定：包括外固定和內(nèi)固定。

　　藥物：包括內(nèi)治法和外治法。一般患者可內(nèi)服中成藥輔助治療，幫助骨傷快速恢復(fù)，修正頸腰康膠囊在治療骨傷方面效果十分顯著，為純中藥制劑，有舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛的功效，并且其成分中的骨碎補(bǔ)，從根本入手補(bǔ)腎強(qiáng)骨，療傷止痛，使該藥對(duì)骨折的效果更加明顯。

　　導(dǎo)引和功能鍛煉：中醫(yī)骨傷特色其中之一。

　　手術(shù)療法：不像很多人誤解的那樣，中醫(yī)骨傷也有手術(shù)治療。

　　作為中醫(yī)學(xué)科一個(gè)分支，中醫(yī)骨傷科學(xué)也正處于在歷史中發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，理論需要突破和更新以更加適應(yīng)社會(huì)需要，需要得到社會(huì)人民的關(guān)心和認(rèn)可，本身也需要認(rèn)清自己優(yōu)缺點(diǎn)以正確定位在醫(yī)藥體系中的位置，可以說，中醫(yī)骨傷科學(xué)在曲折中發(fā)展。然而，當(dāng)今我國(guó)正掀起一個(gè)全民關(guān)心中醫(yī)健康知識(shí)的熱潮，政府也加大對(duì)中醫(yī)扶持，人民對(duì)中醫(yī)信任逐漸增加，可以預(yù)見，中醫(yī)骨傷科學(xué)會(huì)做出重大突破，迎來蓬勃發(fā)展的明天，為促進(jìn)祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

　　結(jié)語：看完這篇文章，相信大家對(duì)于中醫(yī)骨傷科在現(xiàn)代發(fā)展的情況都已經(jīng)非常了解了。骨傷科的發(fā)展對(duì)于人類的發(fā)展是非常重要的，同時(shí)還促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的完善和進(jìn)步呢。