20141227健康北京視頻:李建軍講誘發(fā)心梗的因素
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責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時(shí)間:2014-12-29 17:59該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
男,冠心病診療中心主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任國家心血管病中心阜外醫(yī)院血脂異常與心血管病診治中心常務(wù)副主任,25B病區(qū)主任,博士研究生導(dǎo)師。1957年8月生。于1983和1986年分別獲武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士與碩士學(xué)位。1991年國家教委選拔赴日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部心內(nèi)科作訪問學(xué)者,1995年11月獲該大學(xué)心內(nèi)科博士學(xué)位,后赴美國路易斯維爾大學(xué)心內(nèi)科做博士后工作。97年受聘武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授。
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三大因素讓年輕人更易得心梗
心肌梗死,可能大家以為只有老年人才會(huì)得的疾病,其實(shí)也會(huì)“光顧”年輕人!青少年心肌梗死發(fā)病的比例近年來增長快速,已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),心肌梗死發(fā)病人群逐漸朝年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。
為什么會(huì)這樣呢?難道年輕人的心臟比老年人更加“脆弱”嗎?其實(shí),心肌梗死發(fā)病人群越來越年輕是有跡可循的,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
首先,時(shí)下很多青少年喜歡上網(wǎng)玩游戲,但由于無節(jié)制很容易造成心理情緒過于激動(dòng),精力過分集中于游戲情節(jié),也會(huì)造成精神過于緊張。
此時(shí)不僅可能引起血壓升高、心率增快 ,心肌耗氧量猛增,加重心肌缺血,而且還可引起冠狀動(dòng)脈痙攣收縮致心肌缺血而壞死。
其次,一些年輕人從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等,均可引起當(dāng)時(shí)心率增快,血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)過重,造成原有心肌供血不足加重,致部分心肌急性壞死。
當(dāng)然,這種情況并不常見。容易被忽視的是那種肥胖型的青少年,體內(nèi)血脂相對(duì)較高,血液黏稠度也相對(duì)偏高,心肌已有缺血。
對(duì)于這部分患者來說,如果一旦運(yùn)動(dòng)過量,會(huì)使得血壓突然升高,血液黏稠度也隨之增高,這樣會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄局部血流緩慢,極易發(fā)生急性心肌梗死。
后,吸煙是誘發(fā)急性心肌梗死的主因,無論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙,且心肌梗死的發(fā)生與吸煙量的多少也有密切關(guān)系。
煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加,煙霧中的一氧化碳進(jìn)入血液,使血液攜帶氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣,導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。所以,年輕人應(yīng)盡快遠(yuǎn)離煙草。
預(yù)防心梗 應(yīng)對(duì)八大危險(xiǎn)因素
高危因素:八種中有六種可排可控
高血壓、糖尿病、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、肥胖、高齡、家族史等都是心血管病的高度危險(xiǎn)因素,除了高齡與家族史這二者外,其余六項(xiàng)是可以控制,進(jìn)而排除危險(xiǎn)。
肥胖、高膽固醇血癥(或低密度脂蛋白增多)、高血壓和吸煙,尤其值得注意的。
性別與年齡,也影響著心梗的發(fā)病比例:男性病人多于女性,男女比例為2∶1~3∶1。
絕大多數(shù)急性心肌梗死發(fā)生于40歲以上的中年和老年人,個(gè)別病人不到30歲,發(fā)病率隨年齡而明顯增高。
除了危險(xiǎn)因素外,心梗的誘發(fā)因素也不少,當(dāng)中約1/2~2/3的病例有誘因可尋,其中以過度勞累、情緒激動(dòng)或精神緊張為多見,其次是飽餐及上呼吸道或其他感染,少數(shù)為手術(shù)大出血或其他原因的低血壓,休克與蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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