20140410健康北京視頻：張宇清講帕金森癥的診斷

　　該視頻主要文字介紹：

　　自測(cè)：九個(gè)問題揪出帕金森病

　　專家提醒，帕金森病如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，病人一樣能活出精彩。而慌張步、面具臉、小寫癥等則是帕金森病的典型癥狀。要早期發(fā)現(xiàn)帕金森病并非難事，通過回答9個(gè)問題可以幫助老年朋友盡早揪出帕金森病。

　　常被誤診為頸椎病、抑郁癥

　　帕金森病由于癥狀多樣，表現(xiàn)程度也不同，經(jīng)常會(huì)被誤診。中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)科王青教授介紹，帕金森病如果沒有肢體顫抖的癥狀，僅表現(xiàn)為僵硬、動(dòng)作慢，很容易被誤診為頸椎病，在他的病人中就有被診斷為頸椎病的。

　　抑郁也是帕金森病的早期癥狀，有的老年患者變得和家人交流少，不愛講話，對(duì)平時(shí)喜歡做的事也失去了興趣，不愛出門……被誤以為是退休了，心情不好，得了抑郁癥，結(jié)果吃了大半年的抗抑郁藥，等到身體的癥狀越來越嚴(yán)重才被診斷為帕金森病，錯(cuò)過了佳治療時(shí)機(jī)。

　　就診時(shí)間平均延誤半年

　　數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)帕金森病患者診斷延誤嚴(yán)重。出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，就診時(shí)間平均延遲半年以上，近半數(shù)患者需要超過一年的時(shí)間才能獲得確診;即便在北京、上海等一線城市，治療率也不到40%，在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)更低。如果帕金森病診斷治療不及時(shí)，會(huì)延誤病情，等到疾病晚期再開始用藥，不利于整個(gè)疾病的管理，用藥的劑量會(huì)很大，不僅癥狀控制不好，還會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

　　九問揪出帕金森

　　如何才能盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病?帕金森病的表現(xiàn)多樣，診斷主要是靠有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過體檢、CT等檢查來判斷。因此，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診。王青介紹，帕金森病的早期表現(xiàn)主要是行動(dòng)開始變慢，常見患者刷牙比以前慢，另外有的患者表現(xiàn)為聞不出味道，還有的患者經(jīng)常做噩夢(mèng)、在夢(mèng)中拳打腳踢等。

　　目前，國(guó)際上比較通用的是由9個(gè)問題組成的帕金森病篩查問卷，老年人可以問自己以下這9個(gè)問題，每個(gè)問題如果回答“是”就計(jì)1分，如果超過3分，建議您馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　1.你從椅子上起立有困難嗎?

　　2.你寫的字和以前相比是不是變小了?

　　3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?

　　4.你走路容易跌倒嗎?

　　5.你的腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來?

　　6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富?

　　7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?

　　8.你自己系扣子困難嗎?

　　9.你走路時(shí)是不是腳拖著地走小步?

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　　本期嘉賓介紹

　　張宇清

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，1993年首都醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科做住院醫(yī)生。1998年轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎(chǔ)研究及外科治療工作。2007年起承擔(dān)國(guó)家863重大項(xiàng)目“老年神經(jīng)變性病的個(gè)體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2009-2010年赴美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，田納西Vanderbilt大學(xué)醫(yī)院，俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問，了解帕金森病手術(shù)新進(jìn)展。迄今已獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病，原發(fā)性震顫，扭轉(zhuǎn)痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療4000余例。是多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及北京市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的主要成員?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。