20140414健康北京視頻：楊水祥講警惕心臟有雜音

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟有雜音不容忽視

　　心臟有雜音就意味著心臟有毛病嗎?如果檢查出心臟有雜音，應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?

　　心臟雜音分生理性和病理性兩種

　　心臟雜音是指血液快速流動(dòng)，遇到通道較為狹窄時(shí)產(chǎn)生的聲音，如同小溪流經(jīng)狹窄處會(huì)產(chǎn)生嘩啦啦的流水聲一樣。

　　但心臟有雜音并非完全意味著心臟出問題了，因?yàn)橛械碾s音是心臟病的征象，而有的雜音卻沒有病理意義。

　　據(jù)了解，心臟雜音分生理性和病理性兩種。生理性心臟雜音的產(chǎn)生是肺動(dòng)脈的血流震動(dòng)加強(qiáng)所致，這種心臟雜音不是心臟病的征象，對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)有影響。

　　生理性或功能性雜音多發(fā)生于正常青年人，也可見于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后及發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。

　　病理性雜音常見于有先天性心臟病的孩子，雜音響亮、粗糙，孩子稍一活動(dòng)，就心跳氣喘，有的經(jīng)常肺炎不斷，有的缺氧發(fā)紺。總之，與正常同齡小孩表現(xiàn)不同。

　　發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，既不用恐懼，也不可麻痹大意。首先應(yīng)通過醫(yī)生仔細(xì)檢查區(qū)分是生理性雜音還是病理性雜音，有時(shí)一二次檢查不能明確性質(zhì)，應(yīng)進(jìn)一步做心臟彩超，甚至定期復(fù)查以搞清雜音的性質(zhì)。

　　如屬生理性雜音則不必牽掛在心。如果懷疑是病理性的，則需確定有無器質(zhì)性心臟病，是何種器質(zhì)性心臟病，心臟的功能怎么樣等等。

　　這就需要進(jìn)一步檢查，包括胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至心臟導(dǎo)管造影等，以便醫(yī)生綜合資料對(duì)病情做出確切的評(píng)估。

　　因疾病導(dǎo)致的雜音康復(fù)后可消失

　　凡是感染發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或高血壓等疾病導(dǎo)致的心臟雜音，應(yīng)先治療這些性疾病，待疾病好轉(zhuǎn)后雜音即可減弱，以致消失。

　　凡是由先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病所致的病理性雜音應(yīng)限制體力活動(dòng)，以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常，有的女患者甚至不可生育。

　　先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病患者還需請(qǐng)醫(yī)生檢查以判斷是否需要手術(shù)修補(bǔ)或換瓣。

　　老人心臟有雜音當(dāng)心心肌缺血

　　有些老人認(rèn)為自己年歲已高，有點(diǎn)雜音無關(guān)緊要。這樣的想法不可取。

　　老年人如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，需要特別重視，如不及時(shí)處理，當(dāng)心心肌缺血，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致左心衰竭。

　　對(duì)冠心病伴有乳頭肌功能不全的雜音患者，應(yīng)定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥，必要時(shí)可做手術(shù)修補(bǔ)。

　　此外，有些慢性支氣管炎伴有肺氣腫的患者，在心窩處出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，則提示右心室擴(kuò)大導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，這是肺心病的一個(gè)特征。

　　出現(xiàn)此雜音，應(yīng)注意防止其肺心病的發(fā)展與惡化，尤其在嚴(yán)寒季節(jié)，需警惕呼吸衰竭與右心室衰竭的發(fā)生。

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