20131211健康北京視頻：?jiǎn)探褐v胰腺癌的診斷

　　喬江春

　　男，北京醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師。1985年以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。

　　同年分配至北北京醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師喬江春京醫(yī)院普外科工作至今。1990-1991年在南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽院士處學(xué)習(xí)外科手術(shù)及外科營(yíng)養(yǎng)。1994參加外科專(zhuān)家小組赴保加利亞搶救患重癥壞死性胰腺炎的我駐該國(guó)大使獲得成功。1996年-1997年獲德國(guó)國(guó)家洪堡獎(jiǎng)學(xué)金，在德國(guó)科隆大學(xué)外科學(xué)院，師從國(guó)際外科H.PICHLMAIER教授學(xué)習(xí)腹部外科及甲狀腺外科手術(shù)技巧。多次參加國(guó)內(nèi)國(guó)外學(xué)術(shù)會(huì)議，發(fā)表各種學(xué)術(shù)論文十余篇。

　　主要專(zhuān)業(yè)方向是胰腺腫瘤外科、肝膽外科及甲狀腺外科。其中參加或主刀胰十二指腸切除術(shù)百余例，手術(shù)并發(fā)癥及死亡率均處國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。是我院肝移植小組骨干成員，參加完成國(guó)內(nèi)首例鏡面人肝移植手術(shù)。對(duì)甲狀腺疾病有較深入研究。從事外科工作19年來(lái)在外科前輩吳蔚然，周光裕，曹金鐸，王在同老師悉心指導(dǎo)下，有扎實(shí)的外科基本功及較豐富的外科理論知識(shí)。目前擔(dān)任中華肝膽外科雜志通訊編委，腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)雜志編委，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)及歐美同學(xué)會(huì)的會(huì)員。

　　5年生存率<1%，是預(yù)后差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5～2:1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見(jiàn)，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

　　胰腺癌診斷

　　基于胰腺癌患者的發(fā)病特點(diǎn)，目前認(rèn)為：40歲以上、無(wú)誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復(fù)發(fā)作性胰腺炎或無(wú)家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應(yīng)視為胰腺癌的高危人群，就診時(shí)應(yīng)警惕胰腺癌的可能性。

　　對(duì)臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應(yīng)引起重視

　　1.不明原因的上腹部不適或腹痛，位置較深，性質(zhì)也較模糊，與飲食關(guān)系不一。

　　2.進(jìn)行性消瘦和乏力。

　　3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。

　　胰腺癌鑒別

　　診斷胰腺癌應(yīng)與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、壺腹癌、膽囊癌等病進(jìn)行鑒別。

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