20150124健康北京視頻：王玉光講止咳藥的選擇

　　該視頻主要文字介紹：

　　需謹(jǐn)慎選擇止咳藥

　　咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，如吃飯時(shí)不小心，米粒入嗆喉管，可通過(guò)劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時(shí)，通過(guò)咳嗽、咯痰，把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。咳嗽藥有助于這一過(guò)程。

　　平常說(shuō)的咳嗽藥，實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類(lèi)。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳凈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。

　　引起咳嗽的各種原因，要經(jīng)過(guò)分析，以便對(duì)癥下藥。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎癥的刺激，這時(shí)咳嗽對(duì)身體并無(wú)任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對(duì)疾病有好處。但患?xì)夤苎?、肺炎時(shí)，呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)作用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨祛痰作用強(qiáng)，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。

　　哮喘是由于過(guò)敏及炎癥刺激引起支氣管平骨肌痙攣，平喘藥就是解痙藥。

　　中成藥

　　1.風(fēng)寒咳嗽：冬春常見(jiàn)風(fēng)寒咳嗽，主要是風(fēng)寒入肺造成痰多咳嗽，這時(shí)候首要暖肺驅(qū)寒。用小兒風(fēng)寒感冒沖劑或小兒至寶丸，咳嗽里還可以用通宣理肺。同時(shí)配合姜水，和其它化痰的食療水;

　　2.風(fēng)熱咳嗽：四季可能發(fā)生，用健兒清解液。喝進(jìn)印花水。

　　3.積食咳嗽：根據(jù)身體情況用消積止咳口服液或醒脾養(yǎng)兒顆粒。

　　平喘藥

　　1、抗炎平喘藥

　　1)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥：倍氯米松，主要用于控制不滿意的慢性哮喘病人;

　　2)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥：色甘酸鈉，哮喘的預(yù)防性治療，不能控制發(fā)作;

　　2、支氣管擴(kuò)張藥

　　1)β受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇，主要用于控制哮喘癥狀;

　　2)茶堿類(lèi)：氨茶堿，平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、中樞興奮等 對(duì)痙攣的呼吸道作用更顯著。

　　3)抗膽堿藥：異丙托溴胺， 伴有迷走功能亢進(jìn)的哮喘及喘息型支氣管炎，療效好。

　　本期嘉賓介紹