20120310健康北京視頻：封國(guó)生講排便習(xí)慣的改變

　　該視頻主要文字介紹：

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　　近年來(lái)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在中國(guó)呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病率在所有腫瘤發(fā)病率中排名第3位。

　　廣東結(jié)直腸癌發(fā)病率每年遞增4.2%，超過(guò)我國(guó)平均3.9%的增速，是世界平均遞增速度(2%)的兩倍多，而且發(fā)病逐漸趨于年輕化。

　　有20%左右的結(jié)直腸癌患者已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。為了早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療大腸腫瘤，他提醒大家應(yīng)特別留意大便習(xí)慣的改變!

　　排便習(xí)慣改變包括三個(gè)方面

　　排便感覺

　　糞便是食物消化吸收留下的殘?jiān)?，?jīng)腸蠕動(dòng)進(jìn)入直腸。直腸的壓力感受器引起便意，表現(xiàn)為下腹脹滿、肛門墜脹。這種感覺在糞便排出體外后即消失。

　　排便頻度

　　每日排便次數(shù)，正常成人為1到2次，少數(shù)人隔日1次。排便每周少于2次，應(yīng)視為便秘。和原來(lái)的排便習(xí)慣相比，你近突然排便過(guò)密或間隔變長(zhǎng)都要當(dāng)心。

　　糞便性質(zhì)

　　主要指糞塊干稀。通常為成形軟便，偶爾出現(xiàn)干或稀便亦屬正常，常與飲食活動(dòng)和精神因素等有關(guān)。

　　不明原因大便改變是警鐘

　　無(wú)明顯誘因的大便習(xí)慣改變亦應(yīng)視為結(jié)直腸癌的警鐘。無(wú)誘因的排便次數(shù)增多，無(wú)論干便或稀便，若同時(shí)伴有排便不盡，說(shuō)明盆底和直腸神經(jīng)肌肉受到刺激。

　　此時(shí)若同時(shí)伴有大便帶血或帶有黏液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)肛門檢查，或行結(jié)腸鏡檢查，可以排除結(jié)直腸腫瘤疾病，切不可當(dāng)成痔瘡發(fā)作而延誤治療。

　　文獻(xiàn)報(bào)道，直腸癌患者約有30%~80%在確診前誤診為內(nèi)痔或痢疾。

　　大便習(xí)慣改變是結(jié)直腸癌的早期信號(hào)，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的結(jié)直癌患者，5年生存率在90%以上;晚期患者手術(shù)治療生存率僅為30%。

　　手術(shù)是唯一有機(jī)會(huì)根治結(jié)直腸癌的方法，早期結(jié)直腸癌應(yīng)及時(shí)行根治性手術(shù)治療，術(shù)后配合中醫(yī)治療，有較高的根治率。

　　中晚期結(jié)直腸癌患者在有機(jī)會(huì)通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶后，結(jié)合放化療及中醫(yī)抗腫瘤治療，亦可延長(zhǎng)生存期。

　　另外，在預(yù)防結(jié)直腸癌方面要注意以下幾點(diǎn)：飲食中應(yīng)盡量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過(guò)多攝入，飲食要雜而廣，不要偏食。

　　發(fā)霉的花生、酸菜、咸魚、臘腸等腌制品、熏制品不可過(guò)度食用;養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒。

　　邁出三步遠(yuǎn)離直腸癌

　　第一步：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理健康飲食

　　“通腸便，排腸毒”，很多人對(duì)這句話已經(jīng)耳熟能詳了。要做到這一點(diǎn)，我們應(yīng)該多吃含纖維素高的食物，即多吃新鮮的蔬菜和水果;適當(dāng)攝入脂肪和蛋白質(zhì)，即肉蛋類;少吃或不吃腌制品?？蛇m當(dāng)喝些酸奶，攝入腸道有益菌，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，從而減少或避免腸道炎癥的發(fā)生，進(jìn)而降低炎癥相關(guān)性直腸癌的發(fā)生率。如能配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，效果更佳。

　　第二步：輕微不適，及時(shí)就醫(yī)

　　如果發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變，經(jīng)常伴有腹瀉或便秘，排便不暢，便中帶血或黏液，腹脹、腹痛、下腹墜脹或不適感，原因不明的貧血或體重下降等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，切不可亂用藥。因?yàn)檫@些是直腸癌早期可尋的蛛絲馬跡，應(yīng)給予足夠重視，摒除得過(guò)且過(guò)的僥幸心理。

　　第三步：定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

　　這一步是重要的，也是有成效的一步。大量數(shù)據(jù)表明，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以大大降低直腸癌的危害，提高遠(yuǎn)期生存率。這就告訴我們，要有未雨綢繆，防患于未然的意識(shí)。我們要轉(zhuǎn)變觀念，定期體檢，通過(guò)體檢可以行之有效地早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療直腸癌。體檢的花銷相較患病后的治療費(fèi)用顯得微乎其微，但其收效卻十分巨大。不僅可以免去根治性手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，而且可以大大提高生存時(shí)間和生存質(zhì)量，甚至可疑無(wú)異于正常人。

　　本期嘉賓介紹

　　封國(guó)生

　　男，57歲(1955年7月生)，漢族，河北邯鄲人，1975年1月入黨，1976年3月參加工作，白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)，在職研究生(白求恩醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院外科學(xué)專業(yè))，醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任北京朝陽(yáng)醫(yī)院黨委書記、理事長(zhǎng)(副局級(jí))。