20160512健康北京視頻欄目：郭麗君講胸痛的常見原因

　　我們出現(xiàn)的許多疾病都和生活中習(xí)慣有著非常大的關(guān)系，生活中我們應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能避免胸痛的發(fā)生。那么生活中胸痛的原因有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京視頻欄目郭麗君專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　胸痛的常見原因

　　1、胸壁病變

　　當(dāng)胸壁發(fā)生病變的時(shí)候，就會(huì)引起胸痛的出現(xiàn)是胸痛的常見原因，如胸壁的外傷，細(xì)菌感染，病毒感染等等。

　　常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。

　　其中共同特征

　?、?疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛。

　?、?當(dāng)患者深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動(dòng)作的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)疼痛加劇，嚴(yán)重影響到患者的正常生活，應(yīng)該有所了解。

　　2、肺及胸膜病變

　　肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。

　　自發(fā)性氣胸時(shí)由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。

　　大量胸腔積認(rèn)與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。

　　其共同特點(diǎn)為

　?、?還有出現(xiàn)咳嗽或咳痰的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象還會(huì)引起胸痛，所以胸痛和肺及胸膜病變有非常密切的關(guān)系，應(yīng)該引起重視。

　?、?常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動(dòng)并不引起疼痛。

　?、?胸壁局部無壓痛。常伴有原發(fā)疾病之癥征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變。

　　3、心血管系統(tǒng)疾病

　　常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動(dòng)脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。

　　心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現(xiàn)疼痛。

　　其共同特征為

　　①.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射。

　?、?疼痛常因體力活動(dòng)誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。

　　4、縱隔及食管病變

　　較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等。

　　縱隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學(xué)刺激物作用于食管黏膜而引起。

　　其共同特征為

　　胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進(jìn)行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時(shí)疼痛加劇，伴有吞咽困難。

　　5、模膈病變

　　病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。

　　橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。

　　其特點(diǎn)為

　　一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時(shí)，疼痛可放射至肩部及頸部。

　　本期嘉賓介紹

　　郭麗君

　　女，碩士，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師。

　　現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，心內(nèi)科副主任;北京大學(xué)第三醫(yī)院中央黨校院區(qū)副院長，綜合內(nèi)科主任。

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