20151124飲食養(yǎng)生匯：李玉秀講糖尿病腎病的原因

　　糖尿病可怕的就是糖尿病的并發(fā)癥了，我們?nèi)粘Ｉ钪腥绻麚Q上了糖尿病，那么我們一定要引起高度的重視積極地進(jìn)行治療。那么生活中糖尿病腎病的原因究竟有哪些呢?接下來就讓我們一起隨著飲食養(yǎng)生匯欄目李玉秀專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病腎病的原因

　　1.遺傳因素

　　糖尿病腎病也有的一定的遺傳因素，而且男性患有糖尿病腎病的發(fā)病率要比女性的患病率要高。

　　男性發(fā)生糖尿病腎病的比例較女性為高;來自美國的研究發(fā)現(xiàn)在相同的生活環(huán)境下，非洲及墨西哥裔較白人易發(fā)生糖尿病腎病。

　　同一種族中，某些家族易患糖尿病腎病，凡此種種均提示遺傳因素存在。1型糖尿病中40%～50%發(fā)生微量白蛋白尿，2型糖尿病在觀察期間也僅有20%～30%發(fā)生糖尿病腎病，均提示遺傳因素可能起重要作用。

　　2.腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常

　　糖尿病患者是非常痛苦的，經(jīng)常要受到各種并發(fā)生的折磨，在糖尿病腎病的早期能夠發(fā)現(xiàn)腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常。

　　表現(xiàn)為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球?yàn)V過率(GFR)升高，且增加蛋白攝入后升高的程度更顯著。

　　3.高血糖造成的代謝異常

　　血糖過高主要通過腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變以及代謝異常引致腎臟損害。

　　其中代謝異常導(dǎo)致腎臟損害的機(jī)制主要包括

　　①腎組織局部糖代謝紊亂，可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產(chǎn)物(AGES)。

　?、谝话氵€會(huì)出現(xiàn)多元醇通路的激活。③還有就是二酰基甘油-蛋白激酶c途徑的激活，這些都會(huì)對(duì)我們的腎臟造成一定的損傷。

　?、芤烟前吠反x異常。

　　上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進(jìn)腎小球基底膜(GBM)增厚和細(xì)胞外基質(zhì)蓄積。

　　4.高血壓

　　幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生，而在2型中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn)。血壓控制情況與糖尿病腎病發(fā)展密切相關(guān)。

　　5.血管活性物質(zhì)代謝異常

　　糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展過程中可有多種血管活性物質(zhì)的代謝異常。其中包括RAS，內(nèi)皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。

　　本期嘉賓介紹

　　李玉秀

　　女，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，1987年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。1999年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)獲博士學(xué)位。畢業(yè)后一直在內(nèi)分泌科臨床一線工作，具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從事糖尿病及內(nèi)分泌疾病基礎(chǔ)和臨床的研究，發(fā)表相關(guān)論著40余篇，參編著作5部。目前承擔(dān)北京協(xié)和醫(yī)院重點(diǎn)臨床課題：自身免疫性糖尿病的早期篩查與合理治療?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;北京市腸內(nèi)外營養(yǎng)學(xué)會(huì)委員，英國醫(yī)學(xué)雜志中文版通訊編委。山東醫(yī)藥北京編委會(huì)編委，國家醫(yī)師資格考試臨床類試題開發(fā)委員會(huì)委員。

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