20170217湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目：朱繼業(yè)講亂吃早餐竟致肝癌危機

　　肝癌，腫瘤排名第二的高死亡率疾病，竟然與日常飲食大有關(guān)聯(lián)，雞蛋灌餅、燒餅夾醬牛肉、花生醬三明治為何竟然致癌，一頓早餐早餐，日積月累竟然會成為致命兇手，那么我們的早餐吃的健康嗎，下面一起隨著養(yǎng)生匯節(jié)目來了解一下吧。

　　你的早餐，健康嗎

　　肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一。我國肝癌的年死亡率在惡性腫瘤死亡順位中占第2位，在城市中僅次于肺癌;農(nóng)村中僅次于胃癌。肝癌臨床病象極不典型，其癥狀一般多不明顯，特別是在病程早期。

　　癥狀一旦出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢的進展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，往往在幾個月至1年內(nèi)即衰竭死亡。

　　臨床病象主要是兩個方面的病變：一是肝硬化的表現(xiàn)，如腹水、側(cè)支循環(huán)的發(fā)生，嘔血及肢體的水腫等;而是腫瘤本身所產(chǎn)生的癥狀，如體重減輕、周身乏力、肝區(qū)疼痛及肝臟腫大等。

　　根據(jù)患者的年齡不同、病變之類型各異，是否并有肝硬化等其他病變亦不一定，故總的臨床表現(xiàn)亦可以有甚大差別。一般患者可以分為4個類型：肝硬化型、肝膿腫型、肝腫瘤型、癌轉(zhuǎn)移型，上述幾種類型以肝腫瘤型為多見，約半數(shù)患者是以上腹部腫塊為主訴，其次則為肝膿腫型，約1/3以上的病例有上腹部疼痛和肝臟腫大。

　　此外，肝癌尚有突出地表現(xiàn)為阻塞性黃疸、腹腔內(nèi)出血、血糖過低、膽囊炎和膽石癥、慢性肝炎及腹內(nèi)囊腫等現(xiàn)象者，共計將肝癌分成10種類型。肝癌的發(fā)生雖與肝硬化有密切關(guān)系，但臨床上肝癌患者有明顯肝硬化癥狀者卻不如想象中之多見。

　　原發(fā)性肝癌是一種進展較快的惡性腫瘤;一般癥狀出現(xiàn)至死亡時間平均為3～6個月，少數(shù)病例在出現(xiàn)癥狀后不到3個月死亡，也有個別病例生存1年以上。

　　患者入院時約半數(shù)有明顯的慢性病容(少數(shù)可呈急性病容)。陽性體征中以肝臟腫大具特征：幾乎每個病例都有肝大，一般在肋下5～10cm，少數(shù)可達臍平面以下。有時于右上腹或中上腹可見飽滿或隆起，約1/3的患者伴有脾臟腫大，多數(shù)僅恰可捫及，少數(shù)亦可顯著腫大至臍部以下。20%的患者有黃疸，大多為輕中度。

　　其余肝硬化的體征如腹水、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣及皮膚黏膜出血等亦時能發(fā)現(xiàn);其中腹水尤屬常見，約40%的患者可能有之。上述癥狀和體征不是每例原發(fā)性肝癌患者都具有，相反有些病例常以某幾個征象為其主要表現(xiàn)，因而于入院時往往被誤診為其他疾病。了解肝癌可以有不同類型的表現(xiàn)，當可減少診斷上的錯誤。

　　臨床上，肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素和亞硝胺是導(dǎo)致肝癌病變的主要原因，而后兩者則常常在我們的日常飲食中出現(xiàn)。

　　玉米、花生等發(fā)霉后即產(chǎn)生黃曲霉素，它經(jīng)消化道吸收后迅速達到肝臟，它能損害肝臟，造成肝細胞變性壞死，繼而增生癌變;亞硝胺則是一類強烈的化學(xué)致癌物質(zhì)，能在不少動物中造成肝癌，誘發(fā)率達85%-90%。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

　　傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。

　　加上我國肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史，臨床有 80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。肝癌的非手術(shù)治療方法多種多樣，每一種治療方法都有各自的適應(yīng)證，只有適合患者的方法才是好的方法。

　　在肝癌的一級預(yù)防尚未完善之際，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療在腫瘤學(xué)上被稱為“二級預(yù)防”則顯得十分重要。自實施肝癌篩查以來，原發(fā)性肝癌的診斷進入了亞臨床水平，早期肝癌比例不斷增高，5年生存率亦明顯提高。

　　本期嘉賓介紹

　　朱繼業(yè)

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，我國肝臟外科和肝移植專家。北京大學(xué)器官移植中心主任，北京大學(xué)肝癌診療研究中心主任，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科中心主任，中華外科學(xué)會器官移植學(xué)會委員，國際肝膽胰學(xué)會委員，中華普外雜志編委，肝膽外科雜志編委，腹部外科雜志編委，移植雜志編委。

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