20120908飲食養(yǎng)生匯：苗齊講心臟病的手術(shù)治療

　　編者按：生活中很多人都患上了心臟病，但是隨著科學技術(shù)的發(fā)達，心臟病可以利用手術(shù)進行治療了，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任，教授苗齊，講心臟病手術(shù)治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟病患者的術(shù)前準備工作

　　心臟手術(shù)不同于其他手術(shù)，對于病人及家屬都有一定的心理壓力，病人及家屬應(yīng)從精神和行動上及經(jīng)濟方面做好準備工作。

　　首先要正確認識該病，心臟病不同于癌癥，絕大部分是可以治愈，且療效愈后較好，是一種可以治的疾病。但是如果長期不進行治療，可導致心衰，心率失常，危機生命。現(xiàn)代醫(yī)學隨著科技發(fā)展而發(fā)展，心臟手術(shù)大多數(shù)屬常規(guī)手術(shù)，且成功率高。患者入手術(shù)室后，全麻入睡后手術(shù)，沒有疼痛及恐懼感。所以患者應(yīng)放心治療。

　　手術(shù)前醫(yī)生要進行人體各系統(tǒng)功能檢查，患者要做好個人衛(wèi)生，術(shù)前洗澡時間不宜過長，預(yù)防受涼，感冒，發(fā)熱，飲食以易消化、高蛋白富含維生素為主，飲水不宜多。心臟病患者體質(zhì)虛弱，注意飲食衛(wèi)生，水果如香蕉，蘋果不宜多吃，如引起腸胃炎則可加重心功能不全。曾遇到術(shù)前因此失去生命的患者。要保證充分睡眠及休息。另外還要進行一些鍛煉，如深吸氣后咳嗽，床上小便等鍛煉。

　　心臟術(shù)后需要氣管插管呼吸機輔助一段時間，在此期間不能說話，但沒有太大不適，術(shù)前向患者講明，如有什么要求，可打手勢或用筆寫出，千萬不能說話或吐管，因這樣可以引起咽喉部損害、疼痛加重。

　　經(jīng)濟上按醫(yī)生數(shù)說的均數(shù)準備，再準備一部分機動花費，因每個病人的術(shù)后恢復不一樣。

　　患者家屬要了解自己的病情，屬于常見病或罕見病、輕癥或重癥、復雜或簡單畸形、低風險或高風險治療及治愈率情況、該病的自然病程及后果，做到心中有數(shù)，權(quán)衡利弊，做出確定。

　　切口

　　1、右腋下小切口

　　取右側(cè)腋中線第二肋交點與腋前線第五肋間交點連線行5～9cm切口，長度視年齡身高而定，于腋前線第四肋進胸，進胸入路肌肉損傷少。這是常見的心臟病手術(shù)的切口。

　　2、右前外側(cè)切口

　　也是常見的心臟病手術(shù)的切口。自腋窩至鎖骨中線第5肋問做弧行切口，長約8～12cm，女性沿乳房下緣做皮膚切口，沿前鋸肌與胸大肌之間切開，經(jīng)第3或第4肋間進胸。

　　3、左腋下小切口

　　具體部位同右腋下小切口，只是位于左側(cè)，用于動脈導管未閉手術(shù)治療，止血徹底后，可不放胸腔引流管，大大減少患者的心臟病手術(shù)后痛苦。

　　4、胸骨正中切口

　　皮膚切口位于前胸正中，約10～15cm長，并將胸骨全部劈開，術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染，傷口愈合差，此種心臟病手術(shù)后易遺有刀疤痕及雞胸等畸形，但是是心臟病手術(shù)常用的切口，幾乎可以做全部的心臟病手術(shù)。

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　　本期嘉賓介紹

　　苗齊

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，2004年開始北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任，教授。個人主刀完成各類心血管手術(shù)約200例/年。總住院死亡率為1-2%左右。作為北京協(xié)和醫(yī)院心血管外科教授，目前還承擔在研科研課題兩項。指導碩士研究生一名。在各種專業(yè)學術(shù)期刊發(fā)表論文40余篇，參與撰寫心血管外科著作4本。兼任中華心胸血管外科學會青年委員和中國醫(yī)師學會、心胸血管外科分會委員。兼任中國體外循環(huán)雜志和中華老年心腦血管病雜志編委。