20120927廣東衛(wèi)視健康來了：寧飛鵬講痛風(fēng)的癥狀

　　生活中很多的人都這痛風(fēng)的干擾，那么你知道通風(fēng)的癥狀嗎?敬請收看本期的廣東衛(wèi)視健康來了聽聽寧鵬飛的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是廣東省中醫(yī)院脊柱?？瓶蒲忻貢鴮庯w鵬，講痛風(fēng)的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痛風(fēng)的癥狀

　　無癥狀期：

　　顧名思義，在這個(gè)階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

　　急性關(guān)節(jié)炎期：

　　患者常常會在半夜，因?yàn)槟_趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時(shí)會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期：

　　發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　腎病變：90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而死亡。

　　20%左右的痛風(fēng)患者則會出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時(shí)治療，結(jié)石反復(fù)造成損傷時(shí)，就有可能會合并感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。

　　可以說，這個(gè)病變對于人體所帶來的傷害是相當(dāng)嚴(yán)重的。

　　高尿酸血癥與代謝綜合征：

　　高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風(fēng)會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　痛風(fēng)如何治療

　　控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨?，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

　　限制蛋白質(zhì)的攝入，多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少

　　多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風(fēng)患者更有利。

　　避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。

　　辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。

　　注意事項(xiàng)

　　可在醫(yī)生指導(dǎo)下用降尿酸產(chǎn)品，以尿液的形成代謝排出。特別是能夠提高血液及尿液的PH值，將沉積在關(guān)節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結(jié)晶中和、溶解、排出。

　　尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，要抑制尿酸的過多積累，就要想辦法控制源頭。對于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、豆制品等等。

　　啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的，在這個(gè)生產(chǎn)過程中，會產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經(jīng)常采取這樣的飲食搭配，誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴(yán)格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應(yīng)禁止飲用。

　　肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此痛風(fēng)患者要適當(dāng)?shù)夭扇∵\(yùn)動，科學(xué)地鍛煉身體，同時(shí)限制食物熱量的攝入，以避免發(fā)胖。

　　我們?nèi)梭w其實(shí)有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，就像細(xì)小的尿路結(jié)石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。為了要排出體內(nèi)過多的尿酸，要鼓勵患者多喝水，每天喝多于2000毫升的開水，千萬不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。

　　當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項(xiàng)之外，絕對不能下地活動。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高，以減輕患肢關(guān)節(jié)的負(fù)重。

　　急性發(fā)作時(shí)，可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(常用的是吲哚美辛)，如果無效，則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期療法。

　　發(fā)作間歇期或是慢性期，可以服用促進(jìn)排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過大者，可以去醫(yī)院進(jìn)行理療，必要時(shí)可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。

　　伴有其他代謝綜合征的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。

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　　本期嘉賓介紹

　　寧飛鵬

　　男，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士;祖籍山東省泰安市寧陽縣磁窯鎮(zhèn)西太平村。任廣東省中醫(yī)院脊柱?？瓶蒲忻貢?、重點(diǎn)專科秘書;

　　自2000年開始學(xué)習(xí)中醫(yī)特色療法治療脊柱病，2005年開始全日制跟隨師父林定坤主任醫(yī)師學(xué)習(xí)脊柱病的中醫(yī)治療理念與方法;并在此先后獲得周秉文教授、黨耕町教授、石仰山教授、施杞教授、孫樹椿教授、薄智云教授、俞云教授、韋以宗教授的指點(diǎn)。

　　連續(xù)2年獲得鄧鐵濤中醫(yī)人才基金(2008、2009)，3次獲得特色療法獎(2006年溫通督脈法治療腰椎間盤突出癥、2010年前屈滾腰法治療老年重度腰椎管狹窄癥、2011年微針療法治療急性棘上韌帶損傷型腰扭傷)，2010獲得中國中醫(yī)外治法大會優(yōu)秀論文獎。

　　擅長：脊柱病預(yù)防與康復(fù)培訓(xùn)、頸性頭暈頭痛的體質(zhì)預(yù)防調(diào)養(yǎng)、大角度前屈拔伸牽引法治療中老年重癥神經(jīng)根型頸椎病、前屈滾腰法治療腰椎管狹窄及腰椎滑脫癥。