20121220養(yǎng)生一點通:陳耀明講解關(guān)節(jié)炎治療妙招
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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡科技有限公司
責編:董妍
發(fā)表時間:2013-03-28 15:22您是否還在受著關(guān)節(jié)炎的折磨呢?究竟是什么原因影響著我們關(guān)節(jié)的疼痛,我們又應該如何治療呢?如何擺脫關(guān)節(jié)炎的困擾敬請收看本期的明星加油站聽陳耀明老師講治療關(guān)節(jié)炎的的妙招。
關(guān)節(jié)炎
該視頻主要文字介紹:
一、關(guān)節(jié)癥狀:
(一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適,關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。
(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。
(三)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):是類風濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。
(四)類風濕結(jié)節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結(jié)節(jié)更常見。
(五)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外,全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經(jīng)病變,心包炎,內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。
(六)類風濕性心臟?。?/b>心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(七)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(八)腎臟損害。
(九)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。
(十)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(十一)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。
(十二)消化道損害。
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療
(一)一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀來者者應臥床休息,至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進關(guān)節(jié)強直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
(二)藥物治療
1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS) :用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化。
⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
?、七胚崦佬粒?/b>系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用?;颊呷绮荒苣褪馨⑺蛊チ挚蓳Q用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。
⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿??诡愃崦看?50mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。
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本期嘉賓介紹
陳耀明,德國生物技術(shù)公司科學總監(jiān),中國科學院成都有機所博士生導師、營養(yǎng)屋首席科學家、中國南開大家客座教授。
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