20121030養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻：姜濤講牙病的種類

　　牙病疼起來還好，就怕不疼的牙病這就意味著你的身體健康出現(xiàn)了問題，那么你知道牙病的種類嗎?敬請收看本期的養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻聽聽姜濤的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京正德堂口腔科主任醫(yī)師姜濤，講牙病的種類。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　牙病的種類

　　牙齦發(fā)炎

　　不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因?yàn)檠朗拇碳?，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。

　　牙齦萎縮

　　牙齦萎縮是一種常見病。病因是因?yàn)檠乐懿∫鸬模抑辉谘例l低部有牙結(jié)石，牙結(jié)石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動脫落等。 牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物(牙石)又長期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過保健延緩。

　　牙齦出血

　　牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時應(yīng)予以足夠重視。

　　牙齦腫痛

　　所謂牙齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。牙齦腫瘤：牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織，因其無腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu)，故為非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)。

　　牙齦腫痛

　　所謂牙齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。

　　牙根尖炎

　　急性牙根尖炎主要癥狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適;繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至松動，捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛。

　　牙根松動

　　牙齒松動，指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當(dāng)由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時，就稱作牙齒松動。

　　牙根感染

　　牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腔，以后上皮長入膿腔內(nèi)膜，病牙的根尖突入囊腔內(nèi)或與囊腔隔絕。內(nèi)含黃色漿液性或粘液性液體，內(nèi)有膽固醇結(jié)晶，囊腫增大可是面頰隆起，X線或CT片病牙根尖部小圓形囊影，周圍有吸收現(xiàn)象。

　　牙根暴露

　　牙根暴露主要是指牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,出現(xiàn)的表現(xiàn)，同時有牙縫變大，牙體變長和牙齒松動。牙根外露，出現(xiàn)牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，經(jīng)常出現(xiàn)刺激痛。

　　牙齦出血

　　牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時應(yīng)予以足夠重視。

　　牙齒松動

　　牙齒松動，指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當(dāng)由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時，就稱作牙齒松動。

　　牙縫增大

　　牙縫變大的情況反饋：牙齦萎縮，牙齒變稀，牙縫出現(xiàn)，咬合牙齒一吸風(fēng)，牙齒出現(xiàn)涼颼颼的，甚至有一陣刺痛，牙齒發(fā)軟有情況，吃什么東西老是塞牙，牙齒和牙齒間，經(jīng)常有黑漬，很難清洗掉。

　　牙齒敏感

　　當(dāng)牙齒受到冷、熱、酸、甜和機(jī)械性作用(摩擦，咬硬物)的刺激時，會突然產(chǎn)生酸痛感覺，或一閃而過，或短暫持續(xù)，當(dāng)刺激去除后，這種酸痛感就會消失。醫(yī)生檢查牙齒時，也可用探針查到牙齒上的敏感點(diǎn)。

　　蛀牙

　　蛀牙有時也有人叫它蟲牙，學(xué)名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，牙菌斑中的這些細(xì)菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的，不是真的有蛀蟲或什么其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重情況下，會導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。蛀牙也就是牙齒出現(xiàn)腐爛現(xiàn)象。

　　牙癌

　　又稱牙齦癌。 牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動;疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌常見，在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為多見。 牙齦癌在我國發(fā)生率較高，據(jù)上海第二醫(yī)科大學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料，其在惡性腫瘤構(gòu)成比中居首位，多為分化較高的鱗狀細(xì)胞癌。

　　牙本質(zhì)敏感癥

　　牙本質(zhì)過敏癥是一種常見、多發(fā)病，常由于牙齒硬組織的缺損，如磨損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。多見于成人，男性多于女性。表現(xiàn)為牙齒對溫度、化學(xué)性、機(jī)械性刺激產(chǎn)生酸痛不適感。牙本質(zhì)過敏癥還可以由某些系統(tǒng)因素所引起，如神經(jīng)官能癥，婦女妊娠期、放療后，以及胃潰瘍反酸者等，此時全口多數(shù)牙齒出現(xiàn)敏感癥狀，其程度隨個體、部位、年齡、牙本質(zhì)暴露的面積和時間而有差異。

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　　本期嘉賓介紹：

　　姜濤

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，北京正德堂口腔科主任醫(yī)師。