20120507健康北京：許峰講心率正常范圍

　　烏龜?shù)男奶窃?-8次(每分鐘)，而蜂鳥的心跳是在每分鐘一千次，我們?nèi)祟惖男奶?jié)律也有一定的范圍，如果超出或未達(dá)到這個范圍會出現(xiàn)什么什么情況昵?敬請收看本期的健康北京聽許峰破譯跳動的“心”密碼。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心率正常范圍

　　成年人每分鐘心跳大約是七八十次，但在60到100次之間都屬正常。勞動時比安靜時要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。平均說來，如果一個人活100歲，那么，他的心跳次數(shù)加起來總共可達(dá)40億次左右。

　　在平時，假如成人安靜時每分鐘心跳超過了100次，醫(yī)學(xué)上就算作“心動過速”;少于60次的，則是“心動過緩”了。還有些人的心跳會時快時慢、跳跳停停。這些，都屬于心跳異常的范圍。心跳異常是心臟病覺狀之一。

　　不過，心臟和身體許多器官一樣，工作能力也是可以變化的，它有很大的伸縮余地。

　　據(jù)研究，認(rèn)真做完一套廣播體操，每分鐘心跳可能增加二三十次。人在憤怒、恐懼的當(dāng)兒，學(xué)生臨上考場的一刻，心臟也會“怦怦”地加快跳動。攀登珠穆朗瑪峰的運動員，心跳達(dá)到每分鐘一百七八十次。讓一些人身30公斤重物奔跑300米，他們的心跳每分鐘超過200次。醫(yī)學(xué)資料竟有心跳高達(dá)270次的記錄。 加快心跳的目的，是為了多送血液，滿足身體的勞動、運動和特殊情況下的需要。要是心跳過少，血液供應(yīng)不足，身體得不到必須的氧氣和營養(yǎng)，人就無法正常地生活，甚至?xí)?dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

　　生理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，長期從事重體力勞動和進(jìn)行激烈運動的人，他們的心臟得到了鍛煉，心跳次數(shù)比常人要少得多。我國當(dāng)今有位足球運動員，每分鐘心跳才37次;1928年奧運會上，有位運動員，每分鐘才28次。原來，心臟得到更好鍛煉的人，心肌纖維變得粗大，心室壁變得厚實，心臟本身也擴(kuò)大了。英國一位前世界馬拉松賽冠軍于70歲因癌癥去世后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心臟比正常人約重30%，送血管道——冠狀動脈約粗1倍。這樣的心臟收縮起來自然非常強(qiáng)勁有力，每次跳動輸送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以，雖然跳得少，可由于血多，也能滿足身體的正常需要了。

　　心動過緩 有幾種類型，常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生 理性兩種。生理性竇性心動過緩是正?，F(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次 /分，運動員可能會出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體 力活動較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性，需要治療，嚴(yán)重者 要安裝心臟起搏器來加快心率。

　　心率不齊

　　心率不齊是由什么原因引起的?

　　1、呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。

　　2、非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。

　　3、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結(jié)內(nèi)移動。

　　4、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。

　　5、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴(kuò)大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關(guān)的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。

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　　本期嘉賓介紹

　　許峰，主任醫(yī)師，大內(nèi)科主任兼急診科主任。于1982年12畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，分配至北京醫(yī)院。曾于1985年在中國人民解放軍301醫(yī)院兒科進(jìn)修心導(dǎo)管，之后赴美國加州羅瑪琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修冠狀動脈造影PTCA術(shù)一年，后又于1998赴新加坡國家心臟中心進(jìn)修冠心病介入診斷及治療一年。具有豐富的臨床工作經(jīng)驗，能夠獨立處理各種心臟急重癥及復(fù)雜病例。