20120430健康北京：欒慶先講如何清潔口腔

　　如何清潔口腔

　　國人使用牙線、漱口水比例不高：牙膏、牙刷、牙線、牙縫刷、漱口水、口香糖……對于不少歐美白領來說，打開包包，隨身都攜帶著這些潔具，但凡吃飯之后或午睡醒來，都會第一時間到衛(wèi)生間清潔口腔，時刻提醒自己將口腔衛(wèi)生當成每日重點防護項目來完成。國人的重視焦點首先還是集中在牙刷、牙膏上。“光刷牙確實不夠，有一些口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)容易聚集殘留物和細菌，僅靠牙刷進行物理清掃可能難以企及。雖然近年來牙線以及漱口水產(chǎn)品已經(jīng)悄然鋪上了超市貨柜，但與各種功效、琳瑯滿目的牙刷、牙膏相比，它似乎并未獲得太大程度的普及，尤其是很多國人依然在恐懼漱口水會不會反而帶來健康風險。

　　喝完可樂不宜刷牙：現(xiàn)代年輕人喝可樂等碳酸飲料太多，容易引起牙齒酸蝕癥，使牙本質(zhì)暴露出來，遇冷遇酸會變得敏感。專家指出，日常所飲用的碳酸飲料、果汁、紅酒等酸性飲料都會對牙齒有一定腐蝕作用。喝完這些或甜酸或刺激的飲料后，怎么做才能保護牙齒?不少人會想到馬上刷牙。但專家指出：此時刷牙反而可能導致牙齒礦物質(zhì)流失更快、更嚴重。因為牙齒剛剛被酸性物質(zhì)浸潤腐蝕，牙表面已經(jīng)有些軟化，此時馬上刷牙，牙刷與牙齒的摩擦會帶走牙齒表面的礦物質(zhì)，所以此舉其實是損傷牙齒的做法。如果隨身攜帶有含氟的漱口水，使用后可以對剛受碳酸飲料腐蝕的牙齒起到?jīng)_刷保護作用。更簡單一點，喝完飲料后用清水漱口也是不錯的選擇。

　　漱口水分為保健型和治療型：市民在選擇漱口水時，需要清楚其主要成分。據(jù)了解，漱口水主要分為兩種：保健型和治療型。保健型漱口水屬于非藥物性，多是“消”字號產(chǎn)品，主要作用是消除口臭、幫助殺滅口腔的殘留細菌，維持口腔健康，使用無須特殊指導，對使用人群沒有限制。藥用的治療型漱口水主要在藥店出售，用于治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等口腔炎癥。這類漱口水應遵醫(yī)囑使用，且不能長期使用，口腔疾病痊愈就要中止使用。因為醫(yī)生所開的藥用漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對增多，導致口腔菌群失調(diào)。此外，低齡兒童或幼兒，如果口腔健康沒有炎癥，不建議使用漱口水。對于牙齒非常健康且沒有任何口腔疾病的成年人來說，也建議不要長期頻繁使用某同一類型的漱口水。漱口時使用清水或者鹽水就可以了。

　　口腔疾病

　　口腔疾病沒有季節(jié)性

　　很多人將近高發(fā)的口腔潰瘍、口腔異味等口腔疾病歸罪于“夏天天氣太熱”，對此，口腔疾病其實并沒有季節(jié)性，而是各個季節(jié)都會發(fā)生，因為發(fā)生口腔疾病主要是因為機體代謝不好所致。

　　之所以人們認為夏季高發(fā)口腔疾病，原因在于隨著盛夏的到來，很多人的飲食不合理，許多人喜歡喝冰鎮(zhèn)冷飲、吃冰鎮(zhèn)瓜果、辛辣燒烤等，強烈的刺激往往會引發(fā)一系列的口腔問題。另外，生活不規(guī)律、體質(zhì)差、維生素C和鋅缺乏者也易得口腔疾病。

　　隨著三伏天的到來，人體在夏季高溫的刺激下，新陳代謝加速，能量消耗增加，睡眠減少，食欲下降，這種情況就為口腔疾病的發(fā)作提供了可乘之機。

　　夏季很多人愛吃偏涼的食物，如涼拌菜、冰鎮(zhèn)西瓜、冰鎮(zhèn)啤酒、冰鎮(zhèn)飲料等，尤其是一些脾虛的患者，因為體內(nèi)有內(nèi)熱，更愛吃冰鎮(zhèn)或涼的食物，但這種做法會導致原來的體虛更為嚴重，因此導致口腔疾病高發(fā)?；加懈哐獕?、高血脂、長期習慣性便秘、排泄不好的人都需要注意這個問題。

　　長期口腔異味需就醫(yī)

　　很少人會因為口腔出現(xiàn)異味而去醫(yī)院就診，但事實上，因為口腔異味在人際交往中遭遇尷尬的卻大有人在。

　　一部分口臭是由于口腔環(huán)境或口腔疾病引起的，口腔不潔、菌斑，牙石、牙垢的堆積是造成口臭直接的原因?；加新匝例l炎和牙周炎的患者，由于牙齦腫脹、出血、牙周袋溢膿、口腔衛(wèi)生狀況很差，牙齒上堆積的菌斑、牙石和牙垢在細菌及微生物的作用下，腐化發(fā)酵腐敗分解，產(chǎn)生難聞的氣味。如果口腔中存在沒有拔除的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體等，易積存食物殘渣和污垢，其口腔內(nèi)容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。不過，這種口腔異味是單純性的口腔疾病引起，因此比較容易治療。

　　其實造成口腔異味的情況有很多，但如果不注意日常生活習慣，會增加這種異味的產(chǎn)生和持續(xù)。如吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭，但這種口臭屬于表面性口臭。

　　另外，節(jié)食減肥，因病不能進食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導致唾液分泌減少，有利于口腔中厭氧菌生長，也會出現(xiàn)口臭的情況。

　　吃完漱口、嚼口香糖等都是臨時消除口腔異味的方法，如果長期有口腔異味的患者，好去醫(yī)院檢查。

　　口腔潰瘍關乎衛(wèi)生飲食

　　口腔潰瘍是現(xiàn)代人常出現(xiàn)的問題，一般人都認為夏天火氣大，才容易潰瘍，事實上，口腔潰瘍并不像一般人理解的那樣，因上火了才會發(fā)生，它好發(fā)于青壯年，而且一年四季都有可能發(fā)作。不過，由于夏天晝長夜短，氣溫升高，人們比較晚睡、熬夜，加上不少人喜歡吃燒烤油膩的食品，使熱性體質(zhì)的口腔潰瘍更容易發(fā)生。

　　患有消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂，如腹脹、腹瀉或便秘等情況的人容易發(fā)生口腔潰瘍。內(nèi)分泌變化也會引起口腔潰瘍，有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關。還有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，另外，如果缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B等，會降低免疫功能，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。

　　易患口腔潰瘍的人要注意口腔衛(wèi)生，建立良好的飲食習慣。首先，要減少對口腔黏膜的刺激和摩擦，戒掉煙酒。另外，要注意營養(yǎng)均衡，增加水果和蔬菜的攝入量，以便補充多種維生素和礦物質(zhì)。可以多吃一些對口腔潰瘍有輔助治療作用的食物，如大白菜湯、清炒豆芽、涼拌豆腐、清炒茼蒿等，都有清熱解毒的功效。

　　在潰瘍發(fā)作期，要少食多餐，吃半流質(zhì)食物。每次進食后，用鹽開水、生理鹽水或藥物漱口液漱口，防止食物殘渣加重繼發(fā)感染。平日生活起居要有規(guī)律，堅持體育鍛煉，保持大便通暢。保持心情愉快、睡眠充足，避免過度疲勞。婦女經(jīng)期以及前后注意多休息。

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　　本期嘉賓介紹

　　欒慶先 男 北大口腔醫(yī)學院牙周科主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師、牙周科主任