20120706健康北京：冀明講食管炎的預(yù)防

　　食管炎是一種常見的疾病，有病就得治，雖然食管炎并不是什么大病，本期的健康北京聽冀明講食管炎的預(yù)防。聽專家說，我們做好預(yù)防。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　食管炎

　　食管發(fā)炎。其病因和種類很多，如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、皰疹性食管炎及放射性食管炎等，其中主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎癥。正常人食管下端存在一括約肌，即下食管括約肌，可阻止胃及十二指腸內(nèi)容物的反流。當(dāng)此括約肌功能障礙(壓力降低或松弛)時(shí)，則可引起反流。反流的鹽酸、胃蛋白酶、膽鹽可損傷食管粘膜導(dǎo)致食管炎。臨床上本病可單獨(dú)存在，亦可以與食管裂孔疝并存。胸骨后燒灼感為常見癥狀，多在夜間平臥時(shí)出現(xiàn)，坐起則緩解。有時(shí)可出現(xiàn)胸痛、出血及咽下困難。內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜充血、糜爛，甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管纖維化，造成狹窄。治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力)、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等)及促胃動(dòng)力藥，狹窄者可做擴(kuò)張術(shù)，無效時(shí)可考慮手術(shù)。

　　食管炎的預(yù)防

　　1.忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2.注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流;

　　3.晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥;

　　4.肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。

　　5.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉;

　　6.就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法;

　　7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;

　　8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用。

　　本期嘉賓介紹

　　冀明，男，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1999年晉升副主任醫(yī)師，曾在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修半年。擅長消化內(nèi)鏡介入診斷與治療,如早期癌的內(nèi)鏡下切除,晚期癌的支架置入,肝硬化的結(jié)扎和硬化,膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石,胰腺炎的內(nèi)鏡治療。

　　發(fā)表多篇論文，《磁共振胰膽管造影與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)診斷胰膽系統(tǒng)疾病的價(jià)值》首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，《腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡治療膽囊膽總管結(jié)石療效觀察 》中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志等。

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