20120903廣西衛(wèi)視養(yǎng)生一點(diǎn)通：吳圣賢講干燥綜合癥

　　生活中我們遇到的皮膚、眼睛、鼻子等引起的干燥我們可以稱(chēng)為干燥綜合癥，你知道它有哪些癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的廣西衛(wèi)視養(yǎng)生一點(diǎn)通聽(tīng)聽(tīng)吳圣賢的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院臨床研究中心主任吳圣賢，講干燥綜合癥。

　　該視頻主要文字介紹：

　　干燥綜合癥

　　疾病癥狀

　　本病起病多隱匿，大多數(shù)患者很難說(shuō)出明確起病時(shí)間，臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重差異較大。多數(shù)會(huì)有局部表現(xiàn)

　　(1)口干燥癥：

　　因唾液腺病變，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常見(jiàn)癥狀：

　?、儆?0%~80%患者訴有口干，但不一定都是首癥或主訴，嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)粘以致在講話(huà)時(shí)需頻頻飲水，進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下，有時(shí)夜間需起床飲水等。

　?、诓毙札x齒是本病的特征之一。約50%的患者出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，終只留殘根。

　?、廴傺?，50%患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右可以自行消退，但有時(shí)持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少。有的伴有發(fā)熱。對(duì)部分有腮腺持續(xù)性腫大者應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能。

　　④舌部表現(xiàn)為舌痛、舌面干、裂、舌乳頭萎縮而光滑。⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。

　　(2)干燥性角結(jié)膜炎：

　　此因淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。

　　(3)其他淺表部位：

　　如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　對(duì)癥治療

　　(1)口干燥癥：

　?、傺例X護(hù)理，定期口腔科檢查。停止吸煙、飲酒及避免服用引起口干的藥物如阿托品等。

　?、谑褂煤难栏?。

　　③不建議將含糖的食物滯留在口腔中太長(zhǎng)時(shí)間。

　?、芙?jīng)常咀嚼口香糖會(huì)刺激唾液分泌，建議使用無(wú)糖口香糖。

　　⑤可以服用刺激腺體分泌的藥物，如環(huán)戊硫酮等，使唾液分泌增加，以減輕口干癥狀。

　?、奘褂帽３挚谇粷駶?rùn)的制劑，如百澳素系列保健。

　　(2)干燥性角結(jié)膜炎：

　　醫(yī)療上通常使用人工淚液滴眼，以緩解眼干癥狀，保護(hù)眼結(jié)膜和角膜不受損傷。

　　常用的人工淚液有以下幾種類(lèi)型：

　?、俸芯垡蚁┐蓟蚣谆w維素的標(biāo)準(zhǔn)人工淚液。

　?、诓缓栏瘎┑娜斯I液。

　?、酆?.1%的右旋糖酐或1%的羥甲基纖維素的人工淚液，具有較高的粘稠性，這種制劑在癥狀加重時(shí)有顯著效果，但可能引起某種程度的視物模糊。

　?、軡?rùn)滑藥膏和羥丙基纖維素嵌入物，特點(diǎn)是有效時(shí)間長(zhǎng)，但會(huì)留下殘余物，引起視物模糊，通常在夜間睡前使用。

　　⑤血清制品。比如小牛血清提取物，酸堿度與淚液相同，含有離子成分，比如鈣離子，磷離子等，同時(shí)起到潤(rùn)滑作用，副作用較少。

　　(3)腎小管酸中毒合并低鉀血癥：

　　補(bǔ)充氯化鉀，可口服鉀鹽(枸櫞酸鉀或緩釋鉀片)，大部分患者需終身服用。多數(shù)患者低血鉀糾正后尚可正常生活和工作。

　　(4)肌肉、關(guān)節(jié)痛：

　　可用非甾類(lèi)抗炎藥，如芬必得、消炎痛等治療，由于侵蝕性關(guān)節(jié)病變罕見(jiàn)，所以沒(méi)有必要常規(guī)使用改善疾病的抗風(fēng)濕藥物，但羥基氯喹6~7mg/(kg·d)，每天大劑量≤400mg，可用于緩解pSS患者的疲勞、關(guān)節(jié)痛和肌痛等癥狀，在少見(jiàn)的情況下，可能需要短程使用小劑量糖皮質(zhì)激素(例如潑尼松5mg~10mg/d)以緩解關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。

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　　本期嘉賓介紹

　　吳圣賢

　　1999年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，師從中醫(yī)大家王永炎院士。德國(guó)圖賓根大學(xué)醫(yī)院臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)中心訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院臨床研究中心主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)抗衰老專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員，主持和參加“863”、“國(guó)家攻關(guān)”、“國(guó)家自然科學(xué)基金”等重大課題9項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇，著作3部。主要從事心腦血管疾病的中醫(yī)藥臨床治療和研究工作，擅長(zhǎng)治療頭痛、眩暈、中風(fēng)、失眠、高血壓、冠心病等，具有豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，取得顯著臨床療效。在中藥養(yǎng)生保健方面也有深入研究，并在多家媒體進(jìn)行中藥養(yǎng)生知識(shí)講座，受到廣大觀眾的歡迎。

　　中醫(yī)學(xué)多以滋養(yǎng)肝腎、益氣潤(rùn)燥、清熱生津的方法治療口干癥，且有較好的療效。