20121010健康北京視頻：倪家驤講三叉神經(jīng)痛

　　在我們的日常生活中三叉神經(jīng)痛容易被誤診胃牙痛等，那么你知道三叉神經(jīng)痛的原因嗎?敬請收看本期的健康北京視頻聽聽倪家驤的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任倪家驤，講三叉神經(jīng)痛。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　三叉神經(jīng)痛

　　癥狀

　　(一)疼痛部位：

　　不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)，多累及一支，以第二、三支常受累，約占95%。

　　(二)疼痛性質(zhì)：

　　疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。

　　(三)誘發(fā)因素及“扳機(jī)點(diǎn)”：

　　疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動(dòng)作誘發(fā)，甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作，這些敏感區(qū)域稱為“扳機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。麻醉“扳機(jī)點(diǎn)”?？墒固弁窗l(fā)作暫時(shí)緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說話、甚至不敢進(jìn)食。

　　(四)體征：

　　發(fā)作時(shí)可伴有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎，故又稱痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)病人常用手揉搓同側(cè)面部，久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落，再因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅，病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁?？陀^檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征，但有時(shí)由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療，面部痛覺、觸覺可有減退。

　　預(yù)防和日常保養(yǎng)

　　1.飲食要有規(guī)律 宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富，平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。

　　2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。不吃刺激性的食物如洋蔥等。

　　3.注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動(dòng)，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。

　　4.保持精神愉快，避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

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　　本期嘉賓介紹：

　　倪家驤

　　碩士主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 疼痛診療中心主任，麻醉科副主任。 研究方向?yàn)轭B固性疼痛的診斷和微創(chuàng)介入治療。

　　擅長主要采用微創(chuàng)介入的方法治療三叉神經(jīng)痛、頭痛、頸肩腰腿痛、頸、腰椎間盤突出癥、癌癥疼痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。如CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛等各種神經(jīng)痛，膠原酶溶解術(shù)、臭氧溶解術(shù)和射頻成形術(shù)治療椎間盤突出癥。連續(xù)內(nèi)臟神經(jīng)阻滯治療各種頑固性內(nèi)臟神經(jīng)痛。

　　1985/8-1988/6 河北醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)研究生

　　1988/6-2002/8 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院麻醉科教授、主任醫(yī)師

　　1990/2-1992/2 日本廣島大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問學(xué)者

　　2002/8-2006/5 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任 麻醉科副主任 首都醫(yī)科大學(xué)疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所副所長 教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

　　從事疼痛治療工作20年，以神經(jīng)阻滯治療各種神經(jīng)痛、癌痛、骨關(guān)節(jié)痛為特長。