20121009健康北京視頻：房居高講甲狀腺

　　甲狀腺是不會隨著年齡的變化而衰老的，今天我們請來了房居高做客健康北京視頻給我們詳細(xì)講解甲狀腺。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任房居高，講甲狀腺。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　甲狀腺

　　發(fā)病原因

　　1、放射性損傷

　　用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少?？梢姺派渚€一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

　　2、碘和TSH

　　攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。實(shí)驗(yàn)證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

　　3、其他甲狀腺病變

　　臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

　　4、遺傳因素

　　約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

　　并發(fā)癥狀

　　腫瘤迅速變大，壓迫氣管，浸潤食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時有阻塞感等并發(fā)癥;嚴(yán)重者還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移。

　　預(yù)防注意

　　甲狀腺癌的預(yù)防不是單純補(bǔ)碘。因?yàn)?，碘攝入量過多，也會導(dǎo)致甲狀腺癌。其實(shí)，甲狀腺癌致病因素并不明確，可能與土壤、遺傳因素、放射線照射等有關(guān)。因此，生活中應(yīng)避免頭頸部x線照射;避免使用雌激素;避免食用肥膩、辛辣等食品。

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　　本期嘉賓介紹：

　　房居高

　　男，1965年生，山東省陽谷縣人，醫(yī)學(xué)博士，博士后，主任醫(yī)師，教授、碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任。

　　1984年大學(xué)畢業(yè)即從事耳鼻咽喉頭頸外科;后在中國醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)分別獲碩士學(xué)位、博士學(xué)位。分別于2004年在香港大學(xué)附屬瑪麗醫(yī)院、2006年在德國蒂賓根大學(xué)、2008年在美國紐約紀(jì)念 Sloan-Kettering癌癥中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表論文30余篇，主編及參與編寫著作7部。曾獲山東省醫(yī)藥科技進(jìn)步獎、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技進(jìn)步獎、教育部科技進(jìn)步獎等獎勵。

　　從醫(yī)20余年來，主要致力于耳鼻咽喉頭頸外科的臨床與基礎(chǔ)研究，碩士課題為<喉癌患者血循環(huán)中白細(xì)胞介素受體水平的研究>，博士課題是<喉癌喉咽癌局部侵襲及轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究>。在基礎(chǔ)研究方面，主要研究頭頸部癌早期轉(zhuǎn)移的監(jiān)測及相關(guān)因素研究、自體組織工程喉氣管重建的研究、頭頸部癌基因治療的相關(guān)基礎(chǔ)研究等，曾承擔(dān)北京市衛(wèi)生局、首都醫(yī)科大學(xué)、山東省衛(wèi)生廳、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京同仁醫(yī)院等多項(xiàng)課題。