20121022健康北京：高利講腦卒中的治療方法

　　腦卒中是我們生活中非常常見的一種疾病，那么你知道腦卒中的治療方法嗎?今天我們請來了高利做客健康北京給我們講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國老年保健協(xié)會腦保健專業(yè)學(xué)術(shù)委員會主任委員高利，講腦卒中的治療方法。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　腦卒中的治療方法

　　1.通腑法

　　如應(yīng)用滌痰湯加減治療急性腦梗塞、化痰通腑法治療中風(fēng)(生大黃、制大黃各30g及水蛭、桃仁、膽南星各10g組成通腦靈合劑)、用祛瘀通腑法(以水蛭4g、大黃15~20g、益母草30g、澤蘭30g為基本用藥)治療腦出血等。

　　2.活血化瘀法

　　活血化瘀貫穿治療中風(fēng)始終。但在急性出血性腦卒中使用活血化瘀，爭論不一。有人認(rèn)為使用活血化瘀恐加重出血或引起再出血，把活血化瘀列為禁區(qū)。隨著大量臨床實踐，活血化瘀藥能減輕血管痙攣，改善半暗帶，促進(jìn)血腫吸收，提高臨床療效，擴(kuò)大腦出血的治療思路。如益氣活血化瘀法、活血通絡(luò)法、補(bǔ)腎益腦通絡(luò)法等等。

　　3.平肝熄風(fēng)法

　　有人觀察平肝熄風(fēng)、化痰開竅類中藥(當(dāng)歸、天麻、鉤藤、川芎、石決明等)配合西藥常規(guī)治療出血性腦卒中，可有效控制血壓、緩解頭痛、意識、語言及肢體等癥狀，較單純西醫(yī)治療起效早，療效顯著。也有用熄風(fēng)化瘀湯(天麻、鉤藤、牛膝、白芍各15g，地龍、郁金各10g，三七、水蛭、生甘草各3g，生石決明30g，菊花20g，水煎取汁300ml，分2次服，昏迷者鼻飼)治療腦出血，并與西醫(yī)(吸氧、維持水電解質(zhì)平衡，甘露醇、利血平、腦活素等)治療作對照，結(jié)果顯示療效優(yōu)于西醫(yī)組(P <0.01)。還有用熄風(fēng)化痰的犀羚劑(由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、鉤藤10g、羚羊角4g、懷牛膝10g、淡竹茹10g、澤瀉15g、生牡蠣15g、甘草6g組成)治療高血壓腦出血風(fēng)痰上擾證，其總有效率及恢復(fù)神經(jīng)功能、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)血腫、降低中醫(yī)證候積分、改善血液流變性等方面，療效明顯。

　　另外，清熱解毒法、祛風(fēng)散邪法、醒腦開竅法等亦廣泛應(yīng)用于臨床，大大拓寬臨床治療的思路。三七舒通、腦安、通塞脈片、血栓心脈寧、華佗再造丸等可在辨證基礎(chǔ)上選擇使用。

　　針劑

　　腦卒中急性期病情較重，變化迅速，口服藥特別湯劑常難以滿足臨床的需求。因此，在臨床研究中，中藥針劑日益受到重視，且取得一定成效。如用醒腦靜注射液治療重型腦出血、以疏血通注射液靜脈輸注治療腦梗塞、用金納多注射液治療急性缺血性腦卒中、丹參注射液治療高血壓腦出血以及脈絡(luò)寧注射液、葛根素注射液、燈盞花素注射液、血塞通注射液等針劑的應(yīng)用，大大提高臨床的療效。

　　針灸療法

　　針灸的早期介入治療，有巨大的可挖掘潛力，其作用機(jī)理有待于闡明。早期開展系統(tǒng)而正規(guī)的康復(fù)治療，在中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合并施以中西藥物后，輔以針灸、推拿、藥浴、刮痧、功能鍛煉等綜合治療，能較好地促進(jìn)腦卒中患者神經(jīng)功能的進(jìn)一步恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。需強(qiáng)調(diào)的是，中藥內(nèi)服療程要長，針灸療法(包括頭皮針和體針)要根據(jù)病情采用不同手法(強(qiáng)度)和療程，以達(dá)到好的治療作用，同時要配合心理治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　高利

　　中國老年保健協(xié)會理事、專家委員會委員，中國老年保健協(xié)會腦保健專業(yè)學(xué)術(shù)委員會主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年專業(yè)委員會委員，中華中西醫(yī)雜志編委，中國實用醫(yī)藥雜志編委，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志編委，中國消費者報健康指南周刊顧問。

　　擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、疑難雜癥及老年保健。

　　主治疾?。?高血壓性腦病，急性脊髓炎，昏迷，眩暈，短暫性腦缺血發(fā)作，癲癇，頭痛，失眠癥，流行性乙型腦炎，老年癡呆，暈厥，三叉神經(jīng)痛，腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦栓塞，坐骨神經(jīng)痛，腦動脈硬化癥，帕金森病，重癥肌無力，偏頭痛

　　30余年來一直從事臨床工作，對神經(jīng)內(nèi)科大部分疾病都能進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的有效治療，對許多疑難重癥有自己的見解和治法。近10年來一直從事腦血管病的臨床研究，以天人合一的指導(dǎo)思想為基礎(chǔ)，以中西醫(yī)結(jié)合的方法為手段，總結(jié)出有效的“腦血管病治療方案”和 “系列院內(nèi)中藥制劑”，在豐富臨床用藥的同時提高了療效。