20121021健康北京：楊杰孚講心力衰竭的癥狀

　　一旦患上心力衰竭就等于走向死亡了，這個(gè)聽上去有點(diǎn)可怕，那么你知道如何護(hù)理心臟么?知道心力衰竭的癥狀嗎，敬請收看本期的健康北京聽聽楊杰孚的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任楊杰孚，講心力衰竭的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心力衰竭的癥狀

　　基本癥狀

　　無緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等。一般會在5年后死亡。

　　心衰典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動時(shí)加重，嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外，有風(fēng)濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等，在炎夏到來時(shí)更要提高警惕，需定期對自己的心臟進(jìn)行檢查。

　　夏季天氣熱，人體為散熱會擴(kuò)張?bào)w表血管，血液多分布在體表，心臟、大腦血液供應(yīng)減少。會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng)，使心腦細(xì)胞損傷和壞死增加，加重病情。再有，悶熱的天氣，患者易急躁，可引起交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥熱的天氣，也使睡眠質(zhì)量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病終的結(jié)果，為心血管病常見的死因，病死率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會在進(jìn)行較為劇烈的活動時(shí)出現(xiàn)氣短，上樓時(shí)胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣及胸悶，需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現(xiàn)外，還可進(jìn)行一些常規(guī)檢查如心臟超聲，它是目前診斷心衰準(zhǔn)確、簡便、臨床上應(yīng)用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并末感覺特別異樣，如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱，這些患者幾乎與佳的治療時(shí)期擦肩而過。

　　老年人早期征象

　　1、勞動或上樓梯時(shí)，發(fā)生呼吸困難;

　　2、睡眠時(shí)突然呼吸困難，坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn);

　　3、下肢浮腫，尿量減少;

　　4、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;

　　5、失眠、疲乏、食欲減退;

　　6、病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發(fā)作后，又馬上恢復(fù)正常;

　　7、血壓下降，心率加快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安;

　　8、呼吸極度困難，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。

　　對上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對得上號者，為早期心衰的典型表現(xiàn)，應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對得上號者，是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊杰孚

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、北京大學(xué)教授、北京醫(yī)院科研處處長。中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會全國委員;中華醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會全國委員;中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心電生理全國委員;中國老年保健研究學(xué)會常務(wù)理事;北京心血管分會委員。是中華心血管病雜志、中國介入心臟病學(xué)雜志、中華心律失常雜志等主要心血管核心期刊雜志的編委。