20121105健康北京：顧晉講直腸癌的早期癥狀

　　直腸癌雖然可怕其實它的治愈可能性還是蠻高的，那么你知道直腸癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的健康北京聽聽顧晉的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學臨床腫瘤學院北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師顧晉，講直腸癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　直腸癌的早期癥狀

　　臨床表現(xiàn)

　　一、早期直腸癌大多數(shù)無癥狀

　　二、進展期癌(中晚期)的患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀。

　　1. 直腸癌生長到一定程度時可以出現(xiàn)便血癥狀。少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但用顯微鏡檢查糞便時可以發(fā)現(xiàn)大量紅細胞，所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現(xiàn)大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現(xiàn)膿血、粘液血便。

　　2. 患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感，有時出現(xiàn)腹瀉。

　　3. 當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難)，排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀減輕。大便可變細、帶溝槽。

　　4. 腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時可出現(xiàn)直腸陰道瘺，陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時可出現(xiàn)骶尾部及會陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現(xiàn)腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

　　5. 腫瘤遠處轉(zhuǎn)移(肝臟、肺等)時，相應臟器可出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺時可出現(xiàn)干咳、胸痛等。

　　6. 患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、體重下降等癥狀。

　　對有上述癥狀的患者(腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀)建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸門診就診，不要將上述癥狀歸結(jié)為痔瘡，行直腸指診可以發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌。很多患者因為將直腸癌當成痔瘡而延誤了治療。

　　與很多惡性腫瘤一樣，早期直腸癌患者并不會有很明顯的癥狀，一旦癥狀發(fā)生，就說明癌腫已經(jīng)破潰。

　　當癌腫破潰造成感染時，大便的表面就會附著血和粘液，甚至會出現(xiàn)膿血便。直腸炎也會有這樣的大便性狀，所以許多人都會誤以為自己是直腸炎，而沒有引起重視，延誤了病情。

　　因為直腸受到癌腫的刺激，每天上大號的次數(shù)就會增多，從前可能是有些便秘的患者，也會頻頻感覺有便意，總想著要上廁所。而且除此之外，還會覺得怎么也拉不干凈，一站起來就又想排便，即里急后重感很強烈。

　　癌腫的出現(xiàn)，會占據(jù)腸道的部分空間，使得腸腔變得狹窄，這樣一來大便的形狀就會變得很細，就像幼兒的糞便。

　　一旦癌腫擴大擴散，造成腸腔內(nèi)部分梗阻之后，就會出現(xiàn)不完全性腸梗阻的一些癥狀，如腸鳴音亢進、腹痛、腹脹、便秘等。

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　　本期嘉賓介紹

　　顧晉

　　男，1959年出生。1990年獲北京醫(yī)科大學碩士學位。1992-1993赴法國路易巴斯德大學臨床醫(yī)學中心學習，回國后在北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院外科任主治醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師。1999-2000年在美國哥倫比亞大學內(nèi)外科學院作訪問學者?，F(xiàn)為北京大學臨床腫瘤學院北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師,教授、外二科主任、博士生導師、副院長。