20140227江蘇衛(wèi)視萬家燈火:張強(qiáng)講什么是靜脈曲張
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:錢景
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 11:34今天的江蘇衛(wèi)視萬家燈火節(jié)目主要講解的是關(guān)于靜脈曲張相關(guān)信息,請來了資生專家張強(qiáng)為大家講解。生活中,如果你的身體出現(xiàn)過的曲張情況,膨脹等請看,那你要看看這期的內(nèi)容了,很可能你就患上了靜脈曲張哦!
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靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是,靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn),如腔靜脈閉塞等,應(yīng)積極處理原發(fā)病。
1、靜脈血栓形成
部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會(huì)發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈壁。
2、出血、潰瘍
小腿曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足,是十分脆弱的,輕微外傷,就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時(shí)沒有疼痛等其它的癥狀,患者常常沒有察覺,如果發(fā)生在夜間睡覺時(shí),將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。
3、靜脈損傷
長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會(huì)發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈壁。
4、水腫、皮膚色素沉著
由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常呈現(xiàn)晨輕晚重的患肢水腫。而長期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點(diǎn)狀到片狀發(fā)展。
5、影響腿部美觀
靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發(fā)病初期,病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起,擴(kuò)張迂曲,以小腿大隱靜脈行程為重。
6、壞死
這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚發(fā)黑變硬,潰瘍傷口長久不愈,愈后容易復(fù)發(fā)。
本期嘉賓介紹
張強(qiáng)
Dr.Smile(Smile醫(yī)生),主任醫(yī)師。上海沃德醫(yī)療中心(WorldPath International)首席血管專家,上海市創(chuàng)面修復(fù)研究中心(血管外科臨床基地)主任,原同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任,上海市委民建醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)副主任。曾榮獲“市十佳醫(yī)衛(wèi)青年”、“五四青年獎(jiǎng)?wù)?rdquo;、“市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者”?!杜R床血管外科學(xué)》編委、《現(xiàn)代周圍血管外科手術(shù)學(xué)》編委、《Vascular Surgery ,Rutherford》中文版編委、《中華外科雜志》特約審稿專家、《中國血管外科雜志》編委、上海司法局醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血管和組織工程學(xué)會(huì)委員。1989年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。1992年負(fù)責(zé)籌建浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科。1997年~1998年美國羅瑪琳達(dá)醫(yī)學(xué)中心(Loma Linda university medical center) 接受血管外科Fellowship培養(yǎng)。2000年被聘為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)碩士生導(dǎo)師。曾赴美國、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等多國作技術(shù)交流。在《Asian Journal of Surgery》、《中華外科雜志》等國內(nèi)外雜志發(fā)表論文50余篇。自行設(shè)計(jì)的醫(yī)療器械獲兩項(xiàng)國家專利。多項(xiàng)血管微創(chuàng)技術(shù)填補(bǔ)亞洲和國內(nèi)血管外科的空白。2002年被聘為浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州第三醫(yī)院血管外科主任、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。2004年負(fù)責(zé)組建當(dāng)時(shí)全國規(guī)模大的血管外科???--杭州市血管外科中心,并擔(dān)任中心主任。浙江省血管外科專業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員。2005年晉升主任醫(yī)師,2007年被特聘為同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任。2008年兼任東方健康管理部主任。
2009年兼任上海東方醫(yī)院管理公司總經(jīng)理。2012年底正式辭職,加盟上海沃德醫(yī)療中心(Worldpath International),打造國際化、國內(nèi)高水準(zhǔn)的靜脈曲張治療平臺(tái)。目前已為上萬例血管疾病患者解除了痛苦。
病情分型
1、靜脈曲張Ⅰ期
表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀,有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。
2、靜脈曲張Ⅱ期
在站立時(shí)腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,在腿部抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺,此期是治療的佳時(shí)期。
3、靜脈曲張Ⅲ期
曲張血管增多,小腿開始出現(xiàn)水腫,以站立過久或勞累后較明顯,晨起時(shí)水腫可消退?;贾1葘?cè)腿增粗,有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢,嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。
4、靜脈曲張Ⅳ期
血管內(nèi)血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積),并且失去彈性而變硬。
5、靜脈曲張Ⅴ期
已發(fā)展為急性潰瘍期,發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰,采用普通方法已很難治愈,嚴(yán)重影響工作與生活。
6、靜脈曲張Ⅵ期
靜脈曲張晚期,或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作,形成臁瘡?fù)?,常見于踝關(guān)節(jié)附近及小腿下段,俗稱“老爛腿”。
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