20140604飲食養(yǎng)生匯：付國兵講頸性眩暈

　　生活中應(yīng)該有一些朋友經(jīng)常會出現(xiàn)眩暈癥狀，其實眩暈就是我們通常所說的頭暈?zāi)垦?，主要的癥狀就是眼花、站不穩(wěn)等。但是能夠引起眩暈的原因其實又很多種，這其中一種比較嚴(yán)重的就是頸性眩暈，那么究竟什么是頸性眩暈?zāi)?下面就讓我們聽聽看專家的介紹吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　頸性眩暈

　　眩暈一般是指患者突然感覺到周圍的食物都在晃動的一種運(yùn)動幻覺。

　　頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動脈供血不足所致的眩暈，常有以下特征：頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛;頭暈或眩暈多出現(xiàn)在頸部活動后;部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗陽性;頸部影像學(xué)檢查異常，如頸框反屈、椎體不穩(wěn)、椎間盤突出;頸部外傷史;排除了其他原因。通常與頸椎病有關(guān)，但不一定完全由頸椎病所致。

　　病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動脈、頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動脈痙攣等。與頸性眩暈有關(guān)的頸椎病主要是椎動脈型和交感型。交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致椎基底動脈血管收縮,引起一些后循環(huán)供血不全的臨床癥狀,如眩暈、惡心、嘔吐等。

　　不過椎動脈型頸椎病所形成的頸性眩暈主要是由于椎動脈壓迫進(jìn)而引起的供血不足。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過度后仰或轉(zhuǎn)動某一方位時發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發(fā)于40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。

　　2.頭痛多為后枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性病變。

　　3.猝倒。

　　4.腦干的癥狀主要表現(xiàn)為肢體的麻木、機(jī)體感覺出現(xiàn)異常等。

　　嚴(yán)重者可出現(xiàn)對側(cè)肢體的輕偏和對側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清、Horner征等。

　　治療

　　1.按摩頸部軟組織

　　2.頸椎牽引

　　對老年人，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據(jù)病情需要，間隔3～5天繼續(xù)牽引。

　　3.理療

　　緩解肌肉痙攣，消除局部無菌性炎癥。常用超短波、紅外線等。

　　4.封閉

　　可用0.5%普魯卡因溶液、潑尼松頸椎后關(guān)節(jié)囊封閉，每周1次，3次為1個療程。

　　5.藥物

　　急性期適當(dāng)用血管擴(kuò)張劑，如倍他司汀(培他啶)氯化鈉注射液500毫升加曲克蘆丁(維腦路通)靜點(diǎn)，10天1個療程，配合維生素類藥物口服如維生素B1、B6等。

　　6.手術(shù)治療

　　經(jīng)各種保守治療無效者，骨質(zhì)增生嚴(yán)重，頸椎管狹窄癥等需手術(shù)治療。

　　本期嘉賓介紹

　　付國兵

　　男，1961年生人，民建會員，碩士生導(dǎo)師，1978年10月至1983年7月就讀于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系。畢業(yè)后一直從事推拿科的醫(yī)療、臨床教學(xué)與科研工作。2008年6月晉升為主任醫(yī)師，2009年晉升為教授?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛分會常務(wù)委員、北京按摩學(xué)會副會長、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療中心主任、按摩理療科主任。