20140722健康北京：魏文斌講糖尿病對視力的影響

　　該視頻主要文字介紹：

　　小心!糖尿病偷走你的視力

　　有調(diào)查顯示，我國18歲以上的居民糖尿病患病率已達(dá)9.7% ，也就是說：10人之中就有1位是“糖人”!提起糖尿病，患者一般會將關(guān)注點(diǎn)放在血糖的控制上，卻很少有人知道糖尿病還會傷及視力。

　　眼部病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。想象一個人如果有一天突然看不見了，就像失去了整個世界一樣，是多么痛苦的事情。

　　病例回放糖尿病讓她差點(diǎn)失明

　　一般來說，糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后，按照病情輕重，可以藥物治療、激光治療，后才考慮手術(shù)治療。

　　有很多糖尿病患者都是在視力下降，甚至突然喪失時(shí)，到醫(yī)院檢查才知得了“糖網(wǎng)病”。

　　由于大眾對糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變的認(rèn)知不夠，導(dǎo)致此類手術(shù)量已占到了目前市立醫(yī)院眼科手術(shù)總量的30%左右。

　　糖網(wǎng)病越早治療，效果越好，拖到后，雖然能夠進(jìn)行手術(shù)治療，但也是“亡羊補(bǔ)牢”。

　　專家支招得了糖尿病注意查眼底

　　目前，我國有糖尿病患者9000萬人以上，其中30%左右有“糖網(wǎng)病”。面對如此龐大的數(shù)字，如果您已經(jīng)成為“糖人”，一定要正視糖尿病的視網(wǎng)膜病變。

　　據(jù)介紹，“糖網(wǎng)病”的病理基礎(chǔ)是微血管病變，是一個逐步發(fā)展的過程。我國眼底病學(xué)，將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩型，每型又分為三期。

　　由I期發(fā)展到III期，速度一般較為緩慢，患者可能全無癥狀，視力不受影響。但到IV期以后，可引起眼內(nèi)出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)視力減退、視野縮小、屈光改變，對比敏感度降低等癥狀。

　　此時(shí)，即使血糖得到控制，全身狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，也不能使眼部病理過程逆轉(zhuǎn)，必須配合局部治療，才能使病變穩(wěn)定。

　　如果不及時(shí)治療，視網(wǎng)膜病變發(fā)展到后，會出現(xiàn)新生血管性增殖膜、牽引性視網(wǎng)膜脫離 、新生血管性青光眼，終導(dǎo)致失明。

　　糖網(wǎng)病早期雖然可能不會引起視力明顯下降，但卻是治療的佳時(shí)期。因此，如果您想避免自己的視力遭受重創(chuàng)，請按照下面專家給出的時(shí)間段進(jìn)行眼底檢查，以免您的視力在無聲無息中被“偷走”。

　　比如，青春期后確診的1型糖尿病，糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查應(yīng)于確診糖尿病后5年開始;青春期前確診的1型糖尿病，糖網(wǎng)病篩查應(yīng)于青春期開始(特殊原因除外)。

　　而2型糖尿病患者，糖網(wǎng)病篩查應(yīng)該在確診時(shí)就開始，病人首次篩查之后，依據(jù)眼底病變的程度，醫(yī)生會安排后續(xù)篩查時(shí)間。

　　尚無眼底病變的病人，1型糖尿病患者可每年復(fù)查1次，2型患者可每1～2年復(fù)查1次。確診為輕度非增生性“糖網(wǎng)病”的病人，每年復(fù)查1次即可。

　　確診為中重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變者，需要每3～6個月復(fù)查一次。同時(shí)，眼球不大，但眼科專業(yè)劃分很細(xì)，因此，糖網(wǎng)病的篩查應(yīng)由眼科‘眼底病專業(yè)醫(yī)師’進(jìn)行。

　　做眼部全面檢查，特別是在散大瞳孔的狀態(tài)下，詳細(xì)檢查眼底非常重要，必要時(shí)輔以熒光造影等輔助檢查，明確分期，正確指導(dǎo)下一步治療。

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