20140311健康北京視頻：甄文俊講急性心梗的預(yù)防

　　該視頻主要文字介紹：

　　冬季警惕急性心肌梗死

　　從癥狀和心電圖上分析，病人患的是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病中容易致人死亡的類型。而冠心病目前已經(jīng)成為第三大致死疾病，僅次于感染和腫瘤疾病。

　　冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，又稱缺血性心臟病。主要癥狀表現(xiàn)為胸腔中部的壓榨性的疼痛不適的感覺(jué)，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。

　　多數(shù)在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，也有休息狀態(tài)下發(fā)作。發(fā)作時(shí)也可能有其他癥狀有如眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。

　　嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾穆墒С；蛐牧λソ叨劳觥Ｋ目膳轮幵谟谑孪瓤梢詻](méi)有征兆，或者被誤以為頸肩痛，胃病等慢性疾病。

　　病人經(jīng)常借助于理療，服用助消化藥和中藥來(lái)試圖緩解癥狀，以致延誤了治療。更有甚者，患者根本就沒(méi)有明顯不良感覺(jué)，而以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，令人猝不及防。

　　冠心病患者發(fā)生意外心臟事件，與氣候和季節(jié)有很大關(guān)系。一到冬天嚴(yán)寒季節(jié)，心血管疾病的住院人數(shù)陡然上升，醫(yī)院里人滿為患。

　　人體的心血管對(duì)溫度的變化很敏感。寒冷的季節(jié)，機(jī)體為了保持體溫，會(huì)反射性的收縮血管，減少熱量散失。血管收縮會(huì)增加血流的阻力，使心臟做功增加，氧耗增加。

　　另外，在已患有冠心病的個(gè)體，血管收縮會(huì)使原先已狹窄的冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　一些冠心病患者還患有高血壓等慢性疾病，在氣溫變化較大的情況下血壓會(huì)發(fā)生波動(dòng)，血壓升高就增加了心肌的耗氧量，容易導(dǎo)致心絞痛。

　　另外，在冬季，人們普遍運(yùn)動(dòng)較少，攝入高脂肪的食物相對(duì)增加，加上氣候干燥，如果水分補(bǔ)充不及時(shí)，可導(dǎo)致機(jī)體缺水，使血液粘稠度增加，形成血栓的傾向增加。

　　當(dāng)老年冠心病患者和家人應(yīng)注意如果患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性前胸或肩背部疼痛、胃痛，或突然出現(xiàn)憋氣，嘴唇發(fā)紺，劇烈咳嗽、咯出粉紅色痰、不能平臥等癥狀時(shí)要警惕急性心梗的發(fā)生，應(yīng)立即送到醫(yī)院診治。

　　在嚴(yán)冬到來(lái)之際，我們提醒以往有心血管疾病相關(guān)癥狀的朋友，在寒冷季節(jié)應(yīng)該格外關(guān)注自己的健康。注意保暖，多喝水，減少外出，適量運(yùn)動(dòng)，尤其在西北風(fēng)呼嘯的時(shí)候更不要頂風(fēng)鍛煉。一旦身體出現(xiàn)不適，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。即使沒(méi)有癥狀，40歲以上的人也應(yīng)該每年進(jìn)行體檢，只有這樣，我們才能把寒冷對(duì)健康的威脅降到低限度，避免造成人生的大遺憾。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　甄文俊

　　男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任我院心胸外科主任。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，碩士生導(dǎo)師。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)常委;《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中華胸心血管外科雜志》、《中華臨床醫(yī)藥雜志》、《中國(guó)醫(yī)刊》、《北京醫(yī)學(xué)》等專業(yè)刊物編委。國(guó)際心胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員。國(guó)內(nèi)多家省、市級(jí)醫(yī)院客座教授。

　　1982年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)。1985-1986年進(jìn)入美國(guó)加州羅馬林達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士后訓(xùn)練項(xiàng)目研修，獲博士后訓(xùn)練證書。1997-1998年作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者在澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院進(jìn)修心血管外科。

　　甄文俊醫(yī)師自1982年開(kāi)始在北京醫(yī)院工作，至今己有近20余年的歷程。以他作為學(xué)術(shù)帶頭人的心胸外科是我院的重點(diǎn)學(xué)科，在冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病手術(shù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)高齡老年人的心胸外科手術(shù)及圍手術(shù)期處理有很高的水平。

　　甄文俊醫(yī)師在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了自體動(dòng)脈材料冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，及非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，取得了良好的臨床效果，并在臨床和基礎(chǔ)研究方面作了大量的工作，這兩項(xiàng)技術(shù)分獲北京醫(yī)院1998年度和1999年度兩個(gè)新技術(shù)一等獎(jiǎng)。心臟不停跳、不用體外循環(huán)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，避免了體外循環(huán)對(duì)人體的損害作用，患者恢復(fù)快，大大減少和避免了輸血，老年患者采用此法進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)更有其優(yōu)越性。近期開(kāi)展的內(nèi)窺鏡獲取搭橋血管技術(shù)，更減少了創(chuàng)傷。