該視頻主要文字介紹:

  流感的癥狀

  1.潛伏期

  潛伏期一般為1~7天,多數(shù)為2~4天。

  2.表現(xiàn)

  (1)單純型流感

  常突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥呈自限性過(guò)程,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復(fù)。

  (2)肺炎型流感

  實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎,多見(jiàn)于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無(wú)致病細(xì)菌生長(zhǎng),可分離出流感病毒??梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡。

  (3)中毒型流感

  表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等嚴(yán)重癥狀,病死率高。

  本期嘉賓介紹

  王玉光

  男,主任醫(yī)師,44歲,醫(yī)學(xué)博士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任兼肺病研究室主任,首都醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。先后從師于李恩復(fù)、周平安、李發(fā)枝、王永炎教授;作為骨干參加了SARS、手足口病、甲型H1N1流感救治,是“金花清感方”的六名研制人員之一。擅長(zhǎng)頑固性咳嗽,肺間質(zhì)纖維化,難治性哮喘,難治性肺部感染等呼吸系統(tǒng)疑難病證的中西醫(yī)診治。目前擔(dān)任國(guó)家衛(wèi)生部新型冠狀病毒專(zhuān)家組成員,國(guó)家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥專(zhuān)家委員會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染分會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)常務(wù)理事。曾獲得首都甲型H1N1流感科技攻關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)、華夏醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)勵(lì),曾獲得第二屆首都群眾喜愛(ài)的青年名中醫(yī)稱(chēng)號(hào)。

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  (4)胃腸型流感

  除發(fā)熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn),兒童多于成人。2~3天即可恢復(fù)。

  (5)特殊人群流感

  臨床表現(xiàn)

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  在流感流行季節(jié)。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感,主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見(jiàn),但易合并肺炎,常有敗血癥表現(xiàn),如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見(jiàn)。

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  65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病,因此老年人感染流感病毒后病情多較重,病情進(jìn)展快,發(fā)生肺炎率高于青壯年人,其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等。

  ③妊娠婦女流感

  中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外,易發(fā)生肺炎,迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。

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  免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加,由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎,發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺,病死率高。

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