20140101健康北京視頻：李光偉講控制血糖要點(diǎn)

　　該視頻主要文字介紹：

　　控制血糖的要點(diǎn)

　　不要攝入過多甜食與淀粉類食物

　　血糖是哪里來的?是糖和淀粉(統(tǒng)稱為碳水化合物)帶來的。碳水化合物總量越大，升糖的潛力就越大。所以，控血糖的第一個(gè)關(guān)鍵因素，就是不要吃過多的甜食和淀粉類食物。

　　如果做飯、做菜、做點(diǎn)心、做湯的時(shí)候加入糖，看起來好像什么都沒有增加，其實(shí)已經(jīng)增加了碳水化合物的量，而且還會(huì)令人食欲大開，不利于控制體重。因此，要減少對(duì)甜味的癖好，盡量不吃加糖的食物。

　　同時(shí)，還要限制淀粉類主食的數(shù)量，除了米飯、饅頭、面條之類食物限量吃之外，如果吃了甘薯、土豆、山藥、芋頭、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蠶豆之類含有淀粉的食物，都要相應(yīng)扣減主食的量，保證一餐當(dāng)中碳水化合物總量不過多。

　　盡量遠(yuǎn)離精白細(xì)軟的主食

　　吃進(jìn)去的到底是什么淀粉食物，含有什么抗消化成分，也同樣很重要。由于淀粉的成分不同，消化難易會(huì)很不一樣。比如，大米淀粉中支鏈淀粉含量高，比較容易消化。而相比之下，綠豆淀粉直鏈淀粉含量高，消化速度就比較慢。除了黏性食物之外，大部分雜糧、雜豆、薯類，都比白米白面的血糖反應(yīng)低。所以，盡量遠(yuǎn)離精白細(xì)軟的主食，是控制餐后血糖的第二大關(guān)鍵點(diǎn)。

　　另外，淀粉類食物中所含的膳食纖維和抗消化物質(zhì)的數(shù)量不同，也會(huì)影響到消化的速度。比如，豆類中含有較高的單寧、植酸等物質(zhì)，雖然人們往往會(huì)擔(dān)心它們妨礙礦物質(zhì)的吸收，但適當(dāng)攝入時(shí)，它們和人體消化酶結(jié)合后會(huì)降低消化酶活性，起到延緩餐后血糖上升的作用，對(duì)糖尿病、高血脂患者是有益的。

　　日常我們吃的主食是什么?白米飯，白面包，白饅頭，精白面粉做的包子、餃子、面餅、煎餅、面條以及精白面粉做的餅干、面點(diǎn)、甜點(diǎn)、膨化食品和油炸食品等。如果不主動(dòng)突破，即便看似品種繁多、花樣翻新，一輩子就只吃到精白米和精白面粉這兩種主食材料。

　　注意烹調(diào)加工方法

　　烹調(diào)加工方法如何，有沒有保留一點(diǎn)咀嚼性，這是控制血糖的第三個(gè)關(guān)鍵因素。一般來說，食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越軟爛，消化就越容易，餐后的血糖上升速度就越快。比如，白饅頭、白面包的餐后血糖上升速度比白糖有過之而無不及。相反，那些不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的烹調(diào)方法，如彈性很強(qiáng)的通心粉，有利于保持餐后血糖水平的穩(wěn)定。遺憾的是，大部分糖尿病人都只愛吃精白細(xì)軟的食物，連在白米飯中摻入一點(diǎn)雜糧都不肯。吃一點(diǎn)雜糧，就嚷嚷口感不好，粗糙難以下咽，這樣血糖怎能不高?

　　有些人會(huì)問，用那種幾萬轉(zhuǎn)的打漿機(jī)把雜糧打成糊糊行不行?如果消化不良，比如胃腸有疾病、癌癥放化療后，這種方式的確是吃雜糧的好方法。纖維在打糊之后還在，但是它對(duì)腸胃的刺激會(huì)小一點(diǎn)。但對(duì)于糖尿病人來說，打得越細(xì)，消化越快，餐后血糖上升越快。順帶說一句，對(duì)便秘患者來說，雜糧雜豆打得越細(xì)膩，纖維顆粒越細(xì)，對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用越小。

　　用其他食材延緩淀粉消化

　　用其他食材來延緩淀粉消化，以減慢消化出來的葡萄糖進(jìn)入血液的速度，這是平緩餐后血糖水平的第四個(gè)關(guān)鍵因素。如日本研究證明，先吃一碗蔬菜，配些魚肉，再開始吃米飯，血糖的波動(dòng)就要比先吃米飯小得多。一小口飯配一大口菜肴，就會(huì)比大口吃飯小口吃菜要小得多。還有很多研究證明，用牛奶、豆?jié){、堅(jiān)果等配合主食一起吃，都能有效地降低餐后血糖的波動(dòng)。

　　當(dāng)然，控制血糖只是維護(hù)健康的一個(gè)方面，并不是全部。無論是否需要控制血糖，都要把人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素吃夠。蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、10多種維生素、20多種礦物質(zhì)以及其他健康成分，少了哪個(gè)，都會(huì)讓人身體代謝功能下降，活力下降，甚至提前衰老。所以，健康飲食的秘訣是少油、少鹽、新鮮、天然，提高單位重量食物中的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，萬不可因?yàn)榭靥嵌屪约好刻煜萑腽囸I痛苦當(dāng)中。

　　加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)很重要

　　此外，也是要緊的，千萬不能忘記控制餐后血糖的第五個(gè)關(guān)鍵因素——在控制飲食之外，增加運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肌肉，這是提高胰島素敏感性、改善血糖控制能力的重要方法之一。

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　　本期嘉賓介紹

　　李光偉

　　男，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部名譽(yù)主任，內(nèi)分泌首席專家，博士生導(dǎo)師。

　　1970年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，1990，1991年留學(xué)日本長(zhǎng)崎大學(xué)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院糖尿病研究所。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床一線工作四十年。重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗與高血壓研究。

　　完成衛(wèi)生部科研課題多項(xiàng),重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗，是“大慶糖尿病20年前瞻性研究的主要組織者和執(zhí)行者”之一。其20年研究結(jié)果證明6年生活方式可在20年間減少糖尿病發(fā)生43%，并減少嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變47%，主要成果發(fā)表于世界頂級(jí)雜志《柳葉刀》。該研究與美國(guó)及芬蘭同類糖尿病預(yù)防一起被譽(yù)為世界2型糖尿病的一級(jí)預(yù)防里程碑式的研究。在1993年提出胰島素敏感性指數(shù)目前在國(guó)內(nèi)胰島素抵抗研究中廣泛應(yīng)用。在國(guó)內(nèi)外核心雜志共發(fā)表文章200余篇。

　　兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員,衛(wèi)生部心血管防治研究中心專家組成員，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員、衛(wèi)生部臨床醫(yī)生科普項(xiàng)目專家委員會(huì)委員。國(guó)家新藥、進(jìn)口藥評(píng)審委員，國(guó)家科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員，國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)審委員，中央保健會(huì)診專家等職。是中華內(nèi)分泌代謝雜志副主編及中華內(nèi)科雜志、中華高血壓雜志等多家醫(yī)學(xué)雜志編委。