20120316健康北京視頻：郝建宇講胃食管反流癥狀

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。

　　其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

　　胃食管反流的臨床表現(xiàn)

　　1.胃灼熱和反酸

　　胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生，反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病常見的癥狀。

　　2.吞咽疼痛和吞咽困難

　　有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。

　　反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

　　由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發(fā)生食管狹窄時，吞咽困難持續(xù)加重。

　　3.其他

　　反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶，咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性，常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

　　預(yù)防

　　1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應(yīng)避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。

　　2.少吃多餐，睡前4小時內(nèi)不宜進食，以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內(nèi)的有害物。

　　3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助于防止反流。

　　4.戒煙、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

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　　本期嘉賓介紹

　　郝建宇

　　男，主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師、消化內(nèi)科主任。中華醫(yī)學(xué)會北京消化分會委員，秘書。1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1998年在澳大利亞墨爾本奧斯汀醫(yī)院肝移植中心學(xué)習(xí)。從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作，具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平。在中華消化等雜志上發(fā)表論文十余篇。對于肝臟、胰腺等方面疾病有一定的研究，在肝移植的內(nèi)科治療方面有較豐富的經(jīng)驗。從事消化內(nèi)窺鏡操作近十年，能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷、及逆行胰膽管造影、乳頭切開取石、內(nèi)鏡下止血、曲張靜脈套扎、息肉切除等治療。

　　個人履歷

　　1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。

　　1998年在澳大利亞墨爾本奧斯汀醫(yī)院肝移植中心學(xué)習(xí)。