20120524健康北京：呂樹錚講易患動脈硬化的人

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　呂樹錚

　　男，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)院，心內(nèi)科主任。

　　冠心病診斷與治療多年從事心內(nèi)科臨床與科研工作，在冠心病、心律失常、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病及疑難病癥的診治有豐富的經(jīng)驗及獨到的見解。是國內(nèi)早開展冠心病介入治療的先驅(qū)者之一，率先在國內(nèi)開展多項介入治療新技術(shù)，曾應(yīng)邀到全國 30 個省、直轄市約 200 余家市級醫(yī)院開展冠脈介入手術(shù)，連續(xù)多年個人冠脈介入治療總例數(shù)及復(fù)雜病變治療例數(shù)于國內(nèi)名列前茅，是我國知名的心血管病專家。 獲 2 項國家級、省部級科技進步獎。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文 100 余篇。主編《冠脈介入技巧及器械選擇》和《冠心病介入治療手冊》等4 部學(xué)術(shù)著作。參編學(xué)術(shù)著作6部。

　　哪些人易患腦動脈粥樣硬化

　　腦卒中發(fā)病率每年上升8.7%

　　我國腦卒中發(fā)病率每年上升8.7%，高于世界平均水平，呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高病死率、高復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥多的特點。

　　腦動脈粥樣硬化可分為顱內(nèi)動脈粥樣硬化和顱外動脈粥樣硬化，是全球范圍內(nèi)腦卒中的重要病因，在亞洲人群中尤為突出。在中國，33%—50%的腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作存在癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄。超過76%的卒中為首次發(fā)作，有效的預(yù)防措施是降低卒中負擔的佳方式。

　　《腦動脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范(2014版)》，首次提出腦動脈粥樣硬化的評估診斷標準和腦動脈粥樣硬化性腦卒中的風險分層原則，旨在北京市范圍內(nèi)建立腦動脈粥樣硬化的早期識別體系，對腦動脈粥樣硬化性腦卒中高危人群進行合理有效的篩查。

　　腦動脈粥樣硬化十大危險因素

　　年齡超過45歲的成年人，具有下列任何一個或以上的腦動脈粥樣硬化危險因素，就可定義為風險人群，一定要及早去醫(yī)院進行篩查：

　　1、脂代謝異常。這是公認的動脈粥樣硬化危險因素，主要指血漿總膽固醇和甘油三酯增高，其中膽固醇起關(guān)鍵作用。

　　2、高血壓。高血壓主要通過損傷血管內(nèi)皮來產(chǎn)生和加速動脈粥樣硬化。高血壓患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的時間早、程度重。

　　3、糖尿病。高血糖和胰島素抵抗可損傷血管內(nèi)皮細胞。糖尿病患者血清中富含的血管內(nèi)皮細胞黏附分子，參與并促進動脈粥樣硬化。

　　4、吸煙。吸煙可增加血管內(nèi)多種黏附分子的表達，引起血管舒縮功能障礙，促進動脈粥樣硬化。

　　5、遺傳因素。家族中一人或多人患腦血管疾病，明顯增加其他人腦動脈粥樣硬化的風險。

　　6、年齡。年齡大于45歲，腦動脈粥樣硬化會明顯上升。

　　7、大量飲酒。大量飲酒可增加乙醇對LDL(低密度脂蛋白)的氧化作用，對高血壓也有不良影響。

　　8、肥胖癥和不良飲食習慣。過多攝入高熱量、高脂肪食物者多伴有脂代謝紊亂，導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。

　　9、運動少。缺乏規(guī)律的有氧運動(每周至少3次，每次至少30分鐘)，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

　　10、高同型半胱氨酸。這是一種血管損傷性氨基酸，可直接造成血管內(nèi)皮細胞損傷和血管功能異常，促進動脈粥樣硬化形成。

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