20150328養(yǎng)生堂官網(wǎng)：楊愛明講急性胰腺炎的病因

　　我們的身體是由很多器官組成，身體中的五臟六腑對我們維持健康來說都是很重要的。在眾多的疾病中，胰腺炎疾病是要特別重視的疾病之一。我們今天就讓我們的楊愛明專家來講講急性胰腺炎的發(fā)病原因有哪些吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　關(guān)于急性胰腺炎很多人可能都不是太了解。這種疾病其實是由很多種原因造成的。

　　是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

　　臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。

　　有一部分人在發(fā)生急性胰腺炎的時候，會有一些癥狀比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。

　　臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

　　急性胰腺炎的病因

　　本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)。

　　1.梗阻因素

　　由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。

　　2.酒精因素

　　如果長期飲酒對誘發(fā)胰腺炎是很關(guān)鍵的，尤其是如果大量飲酒，就對胰腺的傷害很大。

　　酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。

　　3.血管因素

　　胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎;另一個因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上，當(dāng)胰管梗阻后，胰管內(nèi)高壓，則將胰酶被動性的“滲入”間質(zhì)。由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動脈栓塞，繼而胰腺發(fā)生缺血壞死。

　　4.外傷

　　胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。

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　　5.感染因素

　　急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染，病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。

　　6.代謝性疾病

　　可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關(guān)。

　　7.其他因素

　　如藥物過敏、血色沉著癥、遺傳等。

　　本期嘉賓介紹

　　楊愛明

　　男，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長食管胃底靜脈曲張，胃早期癌，膽石癥，胰腺癌，慢性胰腺炎，膽管癌，ERCP,超聲內(nèi)鏡，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 。

　　工作經(jīng)歷

　　畢業(yè)后一直在北京協(xié)和醫(yī)院工作，先后在內(nèi)科做住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師和消化科主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。期間曾經(jīng)在香港中文大學(xué)、德國漢堡大學(xué)和日本神戶大學(xué)等地學(xué)習(xí)了ERCP、超聲內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺技術(shù)、內(nèi)鏡治療技術(shù)、內(nèi)鏡下消化道早期癌的診斷，早期癌治療等。 多年來完成大量的內(nèi)鏡診治工作，包括胃鏡、結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡和ERCP等，開展多種內(nèi)鏡下治療新技術(shù)包括EMR、ESD技術(shù)，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺技術(shù)，膽管內(nèi)超聲檢查術(shù)，胰腺癌、慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療術(shù)，胰腺假性囊腫的內(nèi)鏡下引流技術(shù)等。獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎二等獎2項、三等獎3項。本人于1992年開始內(nèi)鏡超聲工作，是國內(nèi)早開展這一工作的醫(yī)生之一。通過有效結(jié)合超聲內(nèi)鏡和ERCP技術(shù)，對各種疑難胰膽疾病的診治起到重要作用。

　　在科研方面，開展了超聲內(nèi)鏡在胰腺內(nèi)分泌腫瘤的定位診斷應(yīng)用、超聲內(nèi)鏡對結(jié)直腸早期癌術(shù)前分期的作用，超聲內(nèi)鏡穿刺技術(shù)的各種應(yīng)用研究，還進行胰液和十二指腸液在胰腺癌診斷中的作用等基礎(chǔ)研究。同時作為分課題負(fù)責(zé)人參加了包括十一五支撐計劃和衛(wèi)生部、教育部等有關(guān)胰腺癌和早期胃癌的診治等課題共6項。

　　目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常委，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，消化內(nèi)鏡診療培訓(xùn)中心主任。