20170210北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：朱蘭講守護(hù)女性健康底盤(pán)

　　女性身上會(huì)有很多隱形的疾病，是外在看不出來(lái)的，一般大小便失禁都是出現(xiàn)在萬(wàn)年的時(shí)候，那時(shí)候生活不能自理的情況下，可是為什么現(xiàn)在很多中年女性也會(huì)出現(xiàn)這種情況呢，原因是因?yàn)樽訉m脫垂了，下面就根據(jù)養(yǎng)生堂視頻來(lái)了解一下有關(guān)于這方面的相關(guān)知識(shí)吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　守護(hù)女性健康底盤(pán)

　　女性盆底功能障礙性疾病，是因?yàn)榕璧椎募∪夂晚g帶松弛，帶來(lái)的一系列功能障礙，包括子宮脫垂、直腸膨出、膀胱膨出、尿失禁、慢性盆腔痛和性功能障礙等。

　　尿失禁在臨床上又分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合(兩者都有)型尿失禁三種，特別要提醒您的是：一周兩次以上的尿失禁一定要引起關(guān)注，另外老年女性夜間如果起夜超過(guò)一夜兩次，也要引起關(guān)注。

　　誘發(fā)盆底功能障礙主要的原因，是女性的妊娠、分娩尤其是難產(chǎn)，除此之外，長(zhǎng)期(半年以上)咳嗽、長(zhǎng)期便秘、提重物(一次超過(guò)10公斤)、肥胖等會(huì)讓腹壓持續(xù)增加的因素，也會(huì)誘發(fā)或加重盆底功能障礙。朱老師特別提醒：家里有三四歲孩子的女性，盡量避免從地上直接抱起孩子的動(dòng)作，因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作對(duì)盆底造成的損傷極大。

　　對(duì)于已經(jīng)發(fā)生脫垂的女性，一定要通過(guò)手術(shù)的方式解除痛苦嗎?朱老師指出：盆底功能障礙并不致命，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度給予治療，手術(shù)是對(duì)極為嚴(yán)重的患者才會(huì)采取的，對(duì)于中度或輕度的患者，可以通過(guò)在陰道內(nèi)放置子宮托的辦法。

　　子宮托由硅膠制成，可以拖住脫垂的器官，從而緩解癥狀。如果您或家人有這類(lèi)困擾，可以去專(zhuān)業(yè)的婦科咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況詳細(xì)教您佩戴和取出。

　　朱老師提醒我們，預(yù)防盆底功能障礙的辦法，還是積極訓(xùn)練盆底肌肉的強(qiáng)度，我們熟悉的提肛運(yùn)動(dòng)就是專(zhuān)門(mén)鍛煉盆底肌肉的，而且也是從根本上預(yù)防和緩解尿失禁的辦法。

　　但是提肛運(yùn)動(dòng)的完成比較私密，不太容易掌握是否做得到位，您也可以到婦科門(mén)診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)門(mén)的儀器幫助您。

　　治療

　　1.子宮托治療

　　(1)適應(yīng)證

　　子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂、陰道過(guò)度松弛者不宜用。

　　(2)子宮托型號(hào)

　　以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米多，故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力，脫出部復(fù)位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。

　　(3)使用時(shí)間

　　一般晨起勞動(dòng)前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質(zhì)，對(duì)組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無(wú)痛苦。

　　2.盆底肌鍛煉適用于輕癥患者

　　肛提肌鍛煉方法為

　　用力行收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)，盆底肌肉收縮3秒以上后放松，每次連續(xù)進(jìn)行10～15分鐘，每日2～3次，第一次鍛煉應(yīng)在起床前進(jìn)行。

　　3.手術(shù)治療

　　根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)其他周?chē)K器膨出、有無(wú)生育要求等各方面條件，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，以達(dá)到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。

　　包括縮短松弛的主韌帶，以改進(jìn)子宮的支持力量;糾正子宮形態(tài)異常，如子宮頸已延長(zhǎng)肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復(fù)宮頸正常長(zhǎng)度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強(qiáng)前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會(huì)陰體。

　　本期嘉賓介紹

　　朱蘭

　　女，1964年生,醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授,博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)秘書(shū)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組副組長(zhǎng)兼秘書(shū)。婦產(chǎn)科核心期刊《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》副主編?！吨腥A婦產(chǎn)科雜志》等十余種雜志編委。新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選。第九屆中國(guó)青年科技獎(jiǎng)及第二屆中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)五洲女子科技獎(jiǎng)獲得者。國(guó)家自然基金特聘評(píng)審專(zhuān)家，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。

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