20170210北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：朱蘭講守護女性健康底盤

　　女性身上會有很多隱形的疾病，是外在看不出來的，一般大小便失禁都是出現(xiàn)在萬年的時候，那時候生活不能自理的情況下，可是為什么現(xiàn)在很多中年女性也會出現(xiàn)這種情況呢，原因是因為子宮脫垂了，下面就根據(jù)養(yǎng)生堂視頻來了解一下有關(guān)于這方面的相關(guān)知識吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　守護女性健康底盤

　　女性盆底功能障礙性疾病，是因為盆底的肌肉和韌帶松弛，帶來的一系列功能障礙，包括子宮脫垂、直腸膨出、膀胱膨出、尿失禁、慢性盆腔痛和性功能障礙等。

　　尿失禁在臨床上又分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合(兩者都有)型尿失禁三種，特別要提醒您的是：一周兩次以上的尿失禁一定要引起關(guān)注，另外老年女性夜間如果起夜超過一夜兩次，也要引起關(guān)注。

　　誘發(fā)盆底功能障礙主要的原因，是女性的妊娠、分娩尤其是難產(chǎn)，除此之外，長期(半年以上)咳嗽、長期便秘、提重物(一次超過10公斤)、肥胖等會讓腹壓持續(xù)增加的因素，也會誘發(fā)或加重盆底功能障礙。朱老師特別提醒：家里有三四歲孩子的女性，盡量避免從地上直接抱起孩子的動作，因為這個動作對盆底造成的損傷極大。

　　對于已經(jīng)發(fā)生脫垂的女性，一定要通過手術(shù)的方式解除痛苦嗎?朱老師指出：盆底功能障礙并不致命，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以臨床上醫(yī)生會根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度給予治療，手術(shù)是對極為嚴(yán)重的患者才會采取的，對于中度或輕度的患者，可以通過在陰道內(nèi)放置子宮托的辦法。

　　子宮托由硅膠制成，可以拖住脫垂的器官，從而緩解癥狀。如果您或家人有這類困擾，可以去專業(yè)的婦科咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)病人情況詳細教您佩戴和取出。

　　朱老師提醒我們，預(yù)防盆底功能障礙的辦法，還是積極訓(xùn)練盆底肌肉的強度，我們熟悉的提肛運動就是專門鍛煉盆底肌肉的，而且也是從根本上預(yù)防和緩解尿失禁的辦法。

　　但是提肛運動的完成比較私密，不太容易掌握是否做得到位，您也可以到婦科門診，醫(yī)生會通過專門的儀器幫助您。

　　治療

　　1.子宮托治療

　　(1)適應(yīng)證

　　子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂、陰道過度松弛者不宜用。

　　(2)子宮托型號

　　以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米多，故多采用中號子宮托。經(jīng)過一段時間，恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力，脫出部復(fù)位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。

　　(3)使用時間

　　一般晨起勞動前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質(zhì)，對組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項勞動而無痛苦。

　　2.盆底肌鍛煉適用于輕癥患者

　　肛提肌鍛煉方法為

　　用力行收縮肛門運動，盆底肌肉收縮3秒以上后放松，每次連續(xù)進行10～15分鐘，每日2～3次，第一次鍛煉應(yīng)在起床前進行。

　　3.手術(shù)治療

　　根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴(yán)重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，以達到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。

　　包括縮短松弛的主韌帶，以改進子宮的支持力量;糾正子宮形態(tài)異常，如子宮頸已延長肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復(fù)宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會陰體。

　　本期嘉賓介紹