20170218北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：石洪成講甲狀腺癌的早期癥狀

　　每一種疾病在發(fā)病的時候都會有一些癥狀，在生活中，如果感覺到了身體不舒服，一定要及時去醫(yī)院治療，以免耽誤治療病情的佳時期，對于甲狀腺癌大家都熟悉嗎，你知道甲狀腺癌的早期癥狀嗎，下面隨著北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂欄目專家來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺癌

　　有人說，它是一種“懶惰”的癌癥——惡化程度低、癥狀輕或無、且容易治愈，然而事實果真如此嗎?今天的節(jié)目從特殊的“闖關(guān)”開始，特邀嘉賓大邴和秦天穿越的“封鎖線”代表了什么?為什么專家說這種癌癥的致病因素無處不在，卻很難被重視?一位年僅三十幾歲的癌癥患者來到現(xiàn)場，她的哪些經(jīng)歷能幫助我們提高對這種癌癥的警惕?

　　原來，這種看似不危險、其實不乏惡性程度極高的癌癥就是——甲狀腺癌。專家指出：甲狀腺癌也分為乳頭狀癌(88%)、濾泡型癌(9%)未分化癌(3%)幾種，前兩種屬于分化程度較好的類型，惡化程度低且相對容易治愈;但還有3%的類型非常危險，不能掉以輕心。長時間大劑量的x射線輻射，與甲狀腺癌的發(fā)生有密切關(guān)系，日常生活中也應(yīng)該盡量避免長期近距離接觸家用電器，尤其要避免十幾個小時使用手機電腦。

　　甲狀腺癌在全國范圍內(nèi)都普遍高發(fā)，且近年來呈不斷上升趨勢，相較而言，沿海比內(nèi)陸要更高。專家分析與沿海地區(qū)人群食物中攝入碘更多有一定關(guān)系。我們都知道，海帶、海魚等海產(chǎn)品中含碘較高，但其實芹菜、鵪鶉蛋、開心果里的碘也不少，健康人每人每天推薦攝入碘為60-70微克，您可以對照上圖，在飲食中平衡攝入，因為碘過高或者過低都會影響甲狀腺的健康。

　　甲狀腺癌的早期癥狀非常隱匿，如果出現(xiàn)了頸部的明顯腫塊，甚至聲音嘶啞，腫瘤一般已經(jīng)超過一定大小了。所以專家提示，每年的甲狀腺彩超檢查非常重要，它可以幫助發(fā)現(xiàn)0.3厘米左右的結(jié)節(jié)或腫塊。

　　患了甲狀腺癌首先要接受外科治療，如果是分化程度較好的乳頭狀癌或濾泡型癌，后續(xù)可以采用碘的同位素碘131進一步掃清殘留癌細胞，石主任的一位患者就采用這種方法存活十年以上且做了兩個孩子的母親。

　　甲狀腺癌的早期癥狀

　　1、注意甲狀腺腫大的形狀

　　甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類，一類呈蝴蝶形，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)一個圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，也包括甲狀腺癌。

　　2、注意腫塊的大小

　　腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大，多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時，應(yīng)疑為甲狀腺癌。

　　3、注意腫塊的光滑度和軟硬度

　　用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結(jié)節(jié)腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，呈實體感者，應(yīng)疑為癌腫。

　　4、注意腫塊的生長速度

　　地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達數(shù)年乃至數(shù)十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個月內(nèi)明顯增大。

　　5、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)

　　若在甲狀腺周圍頸部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　本期嘉賓介紹

　　石洪成

　　男，1964年5月生，博士，現(xiàn)任復旦大學附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學科主任、博士生導師。主要從事領(lǐng)域為核醫(yī)學。治療項目包括甲狀腺疾病治療的放射性核素治療、腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放射性核素止疼治療等。

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