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  本期嘉賓介紹

  金玫

  女,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,吉良晨老中醫(yī)的學(xué)術(shù)繼承人。兼北京中醫(yī)藥會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、北京市藥品不良反應(yīng)專家委員會(huì)委員、北京中醫(yī)藥會(huì)第九屆理事會(huì)理事、北京中醫(yī)藥會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)促會(huì)中老年保健專業(yè)委員會(huì)專家委員會(huì)主任委員。

  高血壓的早期癥狀

  高血壓不僅危害著人們的身體健康,還影響著人們的正常生活。高血壓的早期癥狀很容易被大家所忽視,而且不當(dāng)回事,我希望大家可以注重早期的高血壓癥狀,免得引起別的并發(fā)癥!但是誰知道什么癥狀算是高血壓的高血壓的早期癥狀呢,讓我們通過下面內(nèi)容的介紹一起來學(xué)習(xí)了解一下!

  按起病緩急和病程進(jìn)展,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,以緩進(jìn)型多見。

  一、緩進(jìn)型高血壓

  (一)早期表現(xiàn):早期多無癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累。

  (二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng),過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

  (三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。

  (四)腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

  (五)動(dòng)脈改變。

  (六)眼底改變。

  二、急進(jìn)型高血壓

  也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來,也可起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡,但以30-40歲為多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。

  不同人群的高血壓

  小兒高血壓:原發(fā)性高血壓在小兒少見,約占20%~30%,但近年來有增加的趨勢(shì);繼發(fā)性高血壓較多,約占65%~80%。在小兒繼發(fā)性高血壓中,腎臟疾病占79%,其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。

  妊高征:即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%。

  老年收縮期高血壓:是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常,是一種獨(dú)立類型的疾病,是發(fā)生老年心血管疾病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是影響老年人健康的重要疾病。

  原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

  原發(fā)性高血壓:高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上。

  繼發(fā)性高血壓:繼發(fā)于其他疾病。常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致,以及內(nèi)分泌性高血壓。

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