20150302飲食養(yǎng)生匯：劉業(yè)成講昏迷的急救措施

　　該視頻主要文字介紹：

　　在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不應(yīng)，這就是人們常說的昏迷。遇到這樣的病人首先不能隨意移動，病人平躺，先按壓一下病人鼻與唇之間的人中穴位看看能否清醒，如果1分鐘內(nèi)沒有醒來，就要叫120救護車了。在家庭內(nèi)，早晨起來，發(fā)現(xiàn)有人叫不醒，這也可能已經(jīng)發(fā)生了昏迷，立刻呼叫“120”。通常，昏迷和死亡也可能只有一線之隔，必須立即送到醫(yī)院進行搶救。

　　常見的昏迷原因

　　1.急性腦血管病即腦中風：包括腦出血、腦梗死。

　　2.糖尿病引起低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷。

　　3.腦外傷、腦腫瘤。

　　4.中毒引起的昏迷：如一氧化碳中毒、農(nóng)藥或藥物中毒等。

　　5.某些心臟病的嚴重情況。

　　6.其他原因：如肝昏迷、肺性腦病等。

　　常見的引起昏迷疾病的識別

　　昏迷病人的氣味有時能有很大幫助，爛蘋果味多為糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥昏迷，大蒜臭味者見于有機磷農(nóng)藥中毒，肝性昏迷者呼出氣和尿液帶有“肝臭”味。

　　昏迷病人的皮膚顏色有時也能有很大幫助，口唇櫻桃紅色見于CO中毒;口唇青紫見于缺氧性心、肺疾病及硝基苯、亞硝酸鹽中毒;皮膚蒼白見于貧血、失血、休克;皮膚黃染見于肝膽疾病或溶血。

　　1.急性腦血管病

　　(1)腦出血：中年以上，有高血壓和動脈硬化的病人突然出現(xiàn)昏迷，常在突然用力和情緒激動時發(fā)病，同時有血壓極度升高，伴有嘔吐，大小便失禁，昏迷前有劇烈頭痛，頭昏眼花，四肢麻木無力。

　　(2)腦血栓形成(腦梗死)：中年以上，有高血壓和動脈硬化的病史，昏迷前癥狀與腦出血類似，但是腦梗死通常在休息或睡眠時發(fā)病，不少病人清晨醒來時發(fā)現(xiàn)不能說話，跌倒床旁或癡呆。嚴重的腦梗死發(fā)病急驟，類似腦出血。

　　2.糖尿病

　　(1)低血糖昏迷：有糖尿病病史，長期服用降血糖藥物，近幾天吃得過少或未進食?；杳郧坝行幕?、頭昏、出冷汗。有時在早晨起床時間發(fā)現(xiàn)病人已昏迷。

　　本期嘉賓介紹

　　劉業(yè)成

　　男，北京協(xié)和醫(yī)院主治醫(yī)師，博士學位。

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　　(2)高滲性酮癥酸中毒昏迷：有糖尿病病史，血糖控制不好可導(dǎo)致昏迷。

　　3.急性中毒

　　(1)一氧化碳中毒：屋內(nèi)生有火爐或是用土暖氣取暖;使用煤氣熱水器時間過長;同住一室的人發(fā)生類似癥狀。病人呼吸微弱，面色、唇色呈現(xiàn)櫻紅色，口角邊有嘔吐物?；杳郧翱捎蓄^痛、頭昏、四肢麻木無力。

　　(2)農(nóng)藥中毒：服用或接觸大量農(nóng)藥后造成急劇病變的中毒，危重者可出現(xiàn)昏迷、惡心、嘔吐、分泌物增多，甚至呼吸心跳停止。病人周圍有農(nóng)藥瓶或低防護下噴灑農(nóng)藥、接觸過被農(nóng)藥污染的器物?；杳郧翱捎蓄^痛、頭昏、全身乏力、多汗、呼吸困難等。

　　(3)安眠藥中毒：誤服過量的安眠藥，發(fā)生昏迷，呼吸微弱，病人身旁可發(fā)現(xiàn)空藥瓶及空藥包或找到“遺書”?；杳灾坝星榫w低落、心情不好、受過不良刺激等情況。

　　(4)吸毒過量可致昏迷，病人有吸毒史，前臂或肘部可見注射針眼。

　　昏迷急救要點

　　1.昏迷病人應(yīng)去枕平臥，頭后仰并偏向一側(cè)。

　　2.注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。

　　3.不要隨意移動病人。

　　4.一旦發(fā)生心臟驟停或呼吸停止，立即進行心肺復(fù)蘇。

　　5.向“120”急救中心呼救。

　　6.協(xié)助急救醫(yī)生識別昏迷的原因。