20120914養(yǎng)生堂：祝肇剛和祝勇講耳診

　　編者按：中醫(yī)診斷疾病有“望聞問切”四步，其中望診是第一步，中醫(yī)可以通過耳診來初步看出一個人患有什么疾病，有這么神奇嗎?來看下視頻吧!

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是祝肇剛，祝勇，主題是西為中用巧辨病(3)，主要介紹腎型耳、肝型耳、胃型耳等耳診內容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　耳診是通過觀察耳穴、色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的一個簡單有效的方法。早在2000年前的《內經》中有“視耳好惡，以知其性”等明確的記載，別外還有馬王堆出土的《陰陽十一脈炙經》中也有對上膚、眼、咽、喉相聯(lián)系耳脈的原理，以此可以看出耳也是診病很重要的器官。

　　耳朵是獲取聲音的一個重要媒介，但在中醫(yī)眼里看來，耳朵變化是身體健康的一個重要指標，觀察顏色、光澤、形態(tài)變化、可以了解身體的健康狀況。

　　正常人的耳紅潤而有光澤，這是先天腎精充足的表現(xiàn);如果耳朵干枯沒有光澤，反應機體腎精不足。

　　耳朵色淡白，多見于風寒感冒;還見于素體陽氣不足的人，這類人多怕冷惡風，手腳冰涼。耳朵紅腫，多是“上火”的表現(xiàn)，常見于肝膽火旺或濕熱。耳廓干枯焦黑，多發(fā)于傳染病后期或糖尿病，因為在這個階段，機體陰液已經嚴重耗傷。在耳朵的某些局部呈點狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰等，多見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。

　　形態(tài)變化 望耳的另一個內容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足;耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結節(jié)狀或條索狀隆起、點狀凹陷，而且沒有光澤的人，多提示有慢性器質性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過于充盈、擴張，可見到圓圈狀、條段樣等改變的，常見于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳內流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認為，這是風熱上擾或肝膽濕熱。

　　定位診斷 就耳的定位診斷而言，人體各部位在耳朵上的分布就像一個倒置的胎兒。

　　耳垂相當于面部，當因“上火”而致牙齒、牙齦腫痛時，或臉上長小疙瘩時，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上點刺放血，有很好的治療效果。經常按捏耳垂還有美容養(yǎng)顏的作用。

　　正對耳孔開口處凹陷叫耳甲腔，這個地方相當于胸腔內臟器官。經常刺激這個部位，對血液和循環(huán)系統(tǒng)有保健作用?？蓪⑹持阜诺蕉滋?，拇指放到耳的背面對捏即可。

　　耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相當于人的腹腔，按摩此處有助于消化，并有強腎健脾之功。

　　耳廓的外周耳輪相當于軀干四肢，頸肩腰腿痛等軀體疼痛患者宜多按壓耳輪。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　祝肇剛，北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院副院長。出身中醫(yī)世家，自幼隨父親祝諶予教授習醫(yī)，親歷諸多疑難病癥的診治過程，耳濡目染，盡得祝老真?zhèn)?。后畢業(yè)于北京中醫(yī)藥學院。主張“衷中參西”，力求辯證準確，用藥精當。臨床上博采眾長，不斷革新，行醫(yī)數(shù)十年，積累了豐富經驗。重視人的體質因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統(tǒng)診法。

　　祝勇

　　北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，主治醫(yī)師，擅長哮喘、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療。